食管癌手术后出现胸部积水如何处理

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医生主讲实录

食管癌患者在手术以后出现胸部积水,临床上可能是两个原因,第1是由于手术创伤,低蛋白血症引起的胸腔积液。第2则可能是由于胸膜转移引起的胸腔积液。

首先我们应在彩超下进行胸水定位,给予患者胸部皮肤穿刺来抽取胸腔积液,减轻患者胸闷,呼吸困难的临床症状。对胸腔积液采取肿瘤标志物,生化常规以及脱落细胞学的检测。如果判断是炎症引起的胸腔积液,给予抗感染治疗以及补充人血白蛋白,胸腔积液可以得到很好的控制。如果在积液中发现异形细胞或者癌细胞,这是由于胸膜转移引起的胸腔积液,需要进行全身的抗肿瘤治疗。

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