放射治疗病人最常见的问题是口腔和食管黏膜改变,气管黏膜改变,疼痛,营养失调低于机体需要量,最严重的放疗反应为食管穿孔,食管气管瘘,出血。在放疗早期由于放射线对食管气管黏膜的损伤,引起黏膜充血、水肿、疼痛、吞咽困难,给予利多卡因,庆大霉素,维斯克加入生理盐水中含服,3-4次每天,餐前饮用,注意加强口腔护理,出现放射性气管炎时给予雾化吸入治疗,直到病人进行有效排痰或遵医嘱应用抗生素治疗。
若病人出现发热,持续性胸骨后剧痛,心慌气短时提示有食管穿孔和出血的征象,必须立即停止放疗,采取止血抗休克等抢救措施,保持病人镇静,消除病人的恐惧心理。随着疾病的变化,放射反应的出现,病人食欲下降,吞咽困难加重,导致营养失调,低于机体需要量,除给予正确的饮食指导外,还需认真评估病人的营养状况指标,给予要素饮食或增加静脉营养,以改变病人状况,提高机体免疫力,保证放疗顺利进行。