针对肝性脑病患者,应当根据患者具体情况进行体格检查。如果患者烦躁不安,则不适当立即进行检查,应当使用药物使患者情绪保持稳定之后,再进行体格检查。
如果患者情绪恢复平稳,可首先与患者交流,判断患者的意识状态、定向能力及计算能力有无异常,有无扑翼样震颤,有无皮肤、巩膜黄染,有无结膜水肿,有无肝掌、蜘蛛痣及男性乳房发育。
通过肺部检查,判断患者有无肺部感染及胸水,通过腹部检查,判断患者肝脏有无缩小,腹部有无移动性浊音,有无尿潴留。通过下肢检查,观察下肢有无水肿。通过体格检查可初步判断患者病情,为下一步的诊治提供依据。