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• 骨性关节炎如何确诊

  骨关节炎需要根据患者病史、症状、体征、X线表现及实验室检查做出临床诊断。首先判断患者是否属于骨关节炎好发人群，其中，年龄是主要危险因素，其次是肥胖、长期从事关节负重运动等因素。然后全面评估患者临床表现，关节疼痛是骨关节炎的常见临床表现，初期多为间歇性轻微钝痛，活动多时加剧，休息后好转。有些患者在晨起或久坐后起立时疼痛，稍微活动后减轻，称为“休息痛”。后期疼痛为持续性，活动刚开始即伴有疼痛，休息时无缓解。其中X线检查是骨关节炎诊断的“金标准”，受累关节常见X线片表现为非对称性关节间隙变窄、骨赘形成、骨硬化和软骨下骨囊肿。此外，通过类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核抗体、C反应蛋白、甲状腺功能、骨密度、骨代谢指标等实验室检查，可以更好地排除炎性关节疾病及代谢性关节疾病。

  

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  林晓毅 副主任医师厦门大学附属第一医院

  2020-04-28 2097次

• 关节炎如何治疗

  第一，骨关节炎的治疗是疾病的宣教，我们要教懂骨关节炎的病人怎样合理的生活、合理的锻炼。第二，我们可以进行物理治疗，可以进行红外线理疗，或者冲击波治疗，还有一些推拿，或者中医的康复的手段。第三，我们还可以使用一些机器帮助，或者扶拐杖来减轻我们的关节的负荷。第四，我们最关键的可能就是药物的治疗，有减轻骨关节炎症状的药物，比如恩赛类的药物，就是消炎止痛的药物。这个药物很多人以为是不是不痛就不吃了，或者是消炎药，我不能吃太多，其实在骨关节炎的治疗中，恩赛类的药物是主要的手段。还有可以用营养软骨的药物，比如硫酸氨基葡萄糖、软骨素等药物，可以帮助我们的软骨的修复。还可以用外用药物，比如扶他林或者法斯通等外用的药物，涂在我们的关节。第四，保守治疗没用时，可以进行手术。手术其中又分为微创的手术，跟比较相对比较大的手术。微创的手术可以做关节镜的清理，比如用关节镜开一个小口，进去把关节退变的滑膜或者骨质增生清理一下，当然这也是姑息的手段，不能根本的解决骨关节炎的症状。第五，到骨关节炎已经没办法活动时，可能要进行关节的置换。关节置换，我们现在又有分为两种，第一个是单侧，就是单髁膝关节置换或者全膝关节置换，这个会根据情况来选择。

  

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  张荣凯 副主任医师南方医科大学第三附属医院

  2018-07-09 19991次

• 反应性关节炎如何确诊
  反应性关节炎的确诊，主要是依据其临床表现，再就是结合辅助检查来确诊，典型的反应性关节炎诊断，主要是依靠病史、临床特点，实验室、影像学检查，对诊断有参考意义，但不具有特异性，对于起病较急的非对称性下肢关节炎，应首先考虑反应性关节炎的可能性。若结合患者有前驱感染病史，并排除其他关节炎，一般可以确诊。临床上，除了关节炎的特点以外，需要注意患者有没有黏膜皮肤损害，指甲病变，眼炎以及内脏受累，对一些不典型的反应性关节炎，往往诊断起来比较困难，需要排除其他疾病。一般情况下，要跟一些疾病相鉴别，比如需要跟强直性脊柱炎相鉴别。强直性脊柱炎以下腰部疼痛为主，进行性发展，一般没有前驱感染病史。再就是需要跟化脓性关节炎相鉴别，化脓性关节炎往往是单个关节受累，表现为关节局部的红、肿、热、痛的表现，再就是结核，风湿表现，对于这种情况，往往患者会有午后低热、盗汗、乏力的表现。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-29 1388次

• 骨关节炎如何确诊
  骨关节炎在临床上是比较多见的，一般好发于髋关节，膝关节以及脊柱，女性多于男性。进行骨关节炎诊断主要是根据患者的症状，体征，典型的x片检查可以进行诊断。首先患者有一些临床表现，主要是疼痛，所有的骨关节炎都会出现明显的疼痛，一般主要表现为早期的微痛，到了中期，后期会出现持续性疼痛，有的患者休息的时候也会出现疼痛，关节会出现肿胀，主要是滑膜增生，滑膜液分泌增多，从而造成肿胀，有的时候会出现比较多的关节积液，同时患者会出现关节的障碍，活动受限。X片检查可以观察到患者的关节间隙变窄，软骨下出现了硬骨化或者骨赘。
  语音时长 01:22”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-11-16 1468次

• 关节炎如何确诊
  病情分析：关节炎可以通过一些相关的检查帮助确诊，常用的检查方法主要是局部CT或者核磁共振，可以了解关节炎的病因以及严重程度。如果具有风湿性关节炎的症状，比如局部红肿疼痛，可以选择抗O因子，类风湿因子，血常规检查。意见建议：出现关节炎的症状，一定要及时的控制，以防病情加重，注意关节部位的防寒保暖，避免过多的行走，多吃富含蛋白质和含钙的食物。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-16 401次

• 如何确诊关节炎
  关节炎大部分情况下是一种无菌性的炎症性疾病，主要就是由于关节软骨受到了损害所导致的。关节炎的主要的症状就是关节的疼痛，休息的时候，疼痛减轻在活动的时候以及负重的时候，疼痛感加重明显。最重要的还是积极的完善核磁共振检查，能够有效的看到关节软骨的损伤的程度。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-23 1201次

• 反应性关节炎如何确诊
  反应性关节炎的确诊可以通过血常规检查、B超检查等来进行确诊。反应性关节炎的治疗建议通过中药疗法，在疾病治疗期间要注意适当锻炼来增强体质。反应性关节炎的日常饮食应多吃高热量和高蛋白的食物。生活中最好保持规律，要避免着凉和劳累。在病情恢复期间不
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次

• 类风湿关节炎如何确诊
  类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的风湿免疫性疾病。通常可出现晨僵，手足腕踝颞颌关节等关节炎，关节畸形等症状。因此在临床上可以进行血常规检查、肝功能检查、肾功能检查、自身抗体检测、X线拍片、CT、MRI、B超检查、关节穿刺、关节镜检查等，其中可依据临床表现及影像学、实验室检查有助诊断
  王华 副主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-10-22 1760次