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• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 4821次

• 高血压肾病特点

  高血压肾病的特点，可以从几个方面概括：第一，高血压肾病，因为高血压导致肾病。因为同时其他慢性肾脏病，可以引起高血压。高血压和肾病的因果关系，和其他肾脏病是不一样的高血压是病因，而肾病是果。第二，高血压肾病，发展速度相对要慢一些。无论是蛋白尿的量也好，肾功能出现损伤的程度也好，相对于要发展慢一些。第三，高血压肾病的治疗，可能更着重于高血压的控制，比如不同人群，要控制不同的血压，保护血管，这是区别于其他慢性肾脏病治疗不同的地方。

  

  01:20
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 19508次

• 恶性高血压的临床特点有哪些
  恶性高血压，指的是在高血压发展过程中的任何阶段或其他疾病急症时，可以出现严重危及生命的血压升高，指的是短时期里面血压重度升高，舒张压大于130毫米汞柱，或者收缩压大于200毫米汞柱，伴有重要器官组织，如心脏，脑，肾脏，眼底，大动脉的严重功能障碍或不可逆性的损害，高血压急症可以发生在高血压患者，表现为高血压危象或者是高血压脑病。也可以发生在其他许多疾病的过程中，主要在心脑血管急性阶段，比如脑出血，蛛网膜下腔出血，缺血性脑梗死，急性左心功能衰竭，心绞痛，急性主动脉夹层以及急慢性肾功能衰竭等情况，所以正确处理高血压急症，又称之为恶性高血压，非常的重要，它可以预防性的预防进行性或不可逆性的靶器官损害，降低死亡率。
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  舒悦 主治医师海南医学院第二附属医院

  2019-10-18 1366次

• 恶性高血压临床特点
  恶性高血压多见于青年人，血压突然显著增高，收缩压舒张压明显增高，常常持续在130毫米汞柱以上，病情发展迅速，可发生剧烈的头痛，往往伴有恶心、呕吐、头晕、耳鸣、视力迅速减退、眼底出血渗出或视盘水肿，肾功能急剧降低，持续性尿蛋白、血尿和管型尿，或者是尿毒症，可在短期内出现心力衰竭，表现为心慌气短、呼吸困难。本型高血压易容易发生高血压性脑病，与血压显著增高相关，平时应该多注意饮食以清淡为主，注意合理的休息，疾病对饮食没有太大的禁忌，合理饮食即可。恶性高血压，只要是长期的接受治疗还是可以治愈的。
  语音时长 1:19”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-07-23 5633次

• 恶性高血压临床特点有哪些
  病情分析：恶性高血压往往是血压突然并且是明显的升高，一般来讲大于180/120毫米汞柱，患者常常伴有重要靶器官功能不全的表现，比如患者可能会出现脑梗死，颅内出血，急性心力衰竭，主动脉夹层，急性肾小球肾炎等。部分患者还会出现眼底出血，持续蛋白尿，血尿，视物模糊等临床表现。意见建议：建议患者一定要注意减少活动，避免情绪激动，此时应当及时有效的降低血压，一般来讲可以通过静脉给药的方式降压，并且要注意联合口服降压药，静点药物可以选择乌拉地尔、硝普钠等药物，口服药物尽可能的选择强效长效的药物，比如非洛地平、替米沙坦等。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2023-10-04 201次

• 恶性高血压的特点有哪些
  病情分析：恶性高血压是少见的高血压病，发病一般为年轻患者，具有发病急、病情发展迅速的特点，主要出现剧烈头痛、恶心、耳鸣、头晕等的表现。恶性高血压的患者最终可能会出现严重的肾脏损害、尿毒症、心力衰竭、脑出血等严重的并发症。意见建议：患有恶性高血压一定要及时采取治疗措施，治疗恶性高血压一般需要联合用药，单一的降压药起不到效果，在饮食上也要养成良好的习惯，不要抽烟，喝酒，暴饮暴食等。恶性高血压如果治疗不及时，就有可能会累及其他脏器。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2022-06-20 601次

• 恶性高血压特点
  恶性高血压的特点，血压急速升高，患者恶心、呕吐、甚至昏迷，建议此类患者在正规医院检查确诊后按医生制定的治疗方法，长期服用稳定血压的药物及家人积极学习该类病症的急救护理方式方法，为患者患病严重时争取抢救时间。该类病突发性较为少见，多为继发性的，所以在患者在确诊为高血压病时就要积极配合接受控制治疗。发病
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 3149次

• 恶性高血压有哪些症状
  高血压常见的症状是头晕头胀；少数患者血压超出正常值过高，则症状来势较凶猛，可出现晕厥，这种情况称为急进型高血压或恶性高血压；高血压脑病患者，主要表现为中枢神经系统症状，如头晕、恶心、呕吐，甚至昏迷、抽筋等；临床上最常见是普通高血压，即大部分患者症状表现为头晕头胀、记忆力减退、失眠多梦、无力、心情烦躁
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-11 854次