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• 肾结石能做体外碎石吗

  肾结石，以前从工作到现在30年，前25年都，还在宣传体外碎石。但是近三四年，体外碎石，在逐渐逐渐退出结石的治疗领域。虽然看起来超声波碎石能够聚焦，能够把结石聚到一点，能够把结石打碎。但是在打碎的过程当中，因为超声波要经过肾实质，经过肾实质，就会损伤所经过的肾实质，有一部分肾实质的肾小管，或者肾小球的基底膜就会破坏。经过临床的志愿者，和临床的研究，做病理发现，有一些患者的肾小球基底膜，或者肾小管的黏膜，因为体外碎石就会出现损伤。尤其在三年后，因为损伤是很隐蔽的，不会当时患者肾就破坏了，是很隐蔽的，大概在两三年后。患者还会出现肾萎缩，或者肾功能的下降。所以肾结石，尤其超过1.5厘米以上的肾结石，还有就是预计一次打不碎的肾结石，不建议患者再去用体外碎石的方法。如果肾结石，已经掉到输尿管里面，还可以做体外碎石。因为那时候损伤。毕竟只是一点点，损伤到输尿管，但是对肾可能攻击的比较小。但是对在肾里面的肾结石，不建议做体外碎石，尤其你可能结石负荷比较大，比如超过1.5厘米以上的肾结石，可能要反复打多次，这种患者现在已经禁止，去做体外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2020-02-21 15708次

• 泌尿结石体外碎石痛吗

  泌尿结石体外碎石，当然会出现疼痛，而且手术过后结石需要要通过输尿管排出，都会出现疼痛的现象，这是身体中正常的排石反应。但是如果患者的患处部位有炎症反应时，那么可引起疼痛加剧的现象发现。所以建议碎石术后常规抗炎症治疗3-5天。泌尿结石体外碎石的疼痛程度除了取决于结石的大小、位置之外，个人对疼痛的敏感度也是一种个体差异。不同的人对疼痛的的敏感度不同，感觉到疼痛的程度就不同，石头排出过程，会对输尿管产生刺激，敏感的人疼痛感就明显，不敏感的人疼痛感就小一些。并不是所有的患者都需要通过碎石的方式治疗，建议患者最好去正规的医院泌尿外科做详细的检查，遵循医生的建议进行治疗，平时多喝水，多进行体育运动，促进体内结石排出。

  

  01:25
  杨恩明 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-11 2747次

• 结石卡在膀胱入口可以体外碎石吗
  结石卡在膀胱入口处，可以试行体外冲击波碎石，但是要先进行泌尿系彩超或者泌尿系CT对结石大小，数量进行定位和定性诊断。无论是结石卡在输尿管膀胱连接处，也就是ubj处，或者膀胱尿道连接处，也就是膀胱内口处，结石崁顿在口中无法活动，那么可以去体外冲击波碎石室进行体外碎石，进行体外震波之后，结石会被震波的能量击碎，击碎成小结石之后有助于结石的排出。如果通过体外冲击波将结石反复无法震碎，那么只能进行钬激光碎石，患者在碎石之后仍然需要多喝水，勤排尿。
  语音时长 01:13”
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2019-10-18 3427次

• 膀胱结石能体外碎石吗
  膀胱结石是可以体外碎石的，它的做法是体外冲击波碎石，对直径为1到2厘米的结石可在俯卧位下行碎石治疗，但由于膀胱容量体积较大，活动度较上尿路明显增加，术中难聚焦定位碎石，效果难以确定，目前较少采用。而碎石的方法有，机械，超声，气压弹道，激光等，可根据医疗单位具体器械条件及操作者的喜好自行选择，由于器械直径过大，容易造成尿道黏膜损伤，故所谓的大力钳碎石已很少被使用。目前临床上使用最多的是气压弹道碎石和钬激光碎石，术者需加强对术式操作的熟练度，避免不必要的损伤。术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净，一般残余结石直径为1到2毫米左右能确保其自行排出，术后需加强抗感染治疗，同时嘱患者多饮水以促进结石排出。
  语音时长 1:42”
  杨福利 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-08 5795次

• 膀胱入口结石能体外碎石吗
  病情分析：膀胱入口结石一般是能体外碎石的，例如膀胱结石存在于膀胱入口处没有镶嵌到膀胱内壁，可以选择体外冲击波碎石术，将结石粉碎。如果结石镶嵌在膀胱内壁造成膀胱溃疡、破损，则应当先做膀胱镜微创手术将结石与膀胱内壁分离开来，再考虑做碎石治疗。意见建议：建议做膀胱超声检查或者膀胱CT检查，明确膀胱结石与膀胱之间的关系。碎石期间建议保持尿道通畅，不要长时间压迫尿道，并且多饮水，减少进食高钙类食物。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2022-04-29 1003次

• 结石卡在膀胱入口可以体外碎石吗
  病情分析：可以。膀胱入口这个位置，属于输尿管的最末端，进行体外碎石有较大的优势，患者可以避免手术的创伤，治疗效果非常好。意见建议：这个位置的结石比较固定，结石也比较小，使用体外碎石应该可以达到较好的治疗效果，患者要注意进行碎石以后，观察小便当中是否有结石排出，碎石之后可能会有出血等临床表现，只要出血量不大，通常都可以自然缓解，患者无需担心。
  孙健 副主任医师威海市中医院

  2022-01-18 1404次

• 输尿管膀胱入口处结石能碎石吗
  输尿管膀胱入口处结石可以进行碎石治疗。患者输尿管结石掉入到最下段一个狭窄处，也就是输尿管膀胱壁内段，马上就要进入到膀胱，嵌顿在输尿管当中。患者可以先去泌尿外科进行保守治疗，使用间苯三酚静脉滴注，以及每天口服盐酸坦索罗辛2片，同时肌肉注射黄体酮20mg，可以有助于缓解输尿管平滑肌痉挛。保守治疗如果成功
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 472次

• 膀胱结石可以体外碎石需要住院吗
  膀胱结石在泌尿系统是比较常见的一种疾病。对于膀胱结石的患者，如果结石体积不是很大，可以考虑首先进行体外碎石治疗，一般单纯的进行体外碎石治疗可以不用住院，在门诊进行就可以了。因为体外碎石之后，结石有可能就会随着尿道排出，结石排出之后膀胱结石就治好了，所以一般体外碎石的时候是不需要住院的，但是有些患者可
  赵晓风 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-06-17 229次