膀胱结石是可以体外碎石的,它的做法是体外冲击波碎石,对直径为1到2厘米的结石可在俯卧位下行碎石治疗,但由于膀胱容量体积较大,活动度较上尿路明显增加,术中难聚焦定位碎石,效果难以确定,目前较少采用。
而碎石的方法有,机械,超声,气压弹道,激光等,可根据医疗单位具体器械条件及操作者的喜好自行选择,由于器械直径过大,容易造成尿道黏膜损伤,故所谓的大力钳碎石已很少被使用。
目前临床上使用最多的是气压弹道碎石和钬激光碎石,术者需加强对术式操作的熟练度,避免不必要的损伤。术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净,一般残余结石直径为1到2毫米左右能确保其自行排出,术后需加强抗感染治疗,同时嘱患者多饮水以促进结石排出。