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• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4601次

• 脑梗塞为什么要溶栓

  发生了脑梗塞，病情比较轻，诊断的比较及时，患者的病灶是新鲜的病灶，又比较小，这个时候可以根据溶栓的适应症的指征，没有出血的倾向，年龄合适，没有其他的危险的病症，就可以进行溶栓，而溶栓的效果非常好。通过静脉给药，溶栓之后栓子消融，血液循环重新建立，血管通了，血液循环好了，临床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的疗法，是得到了专家共识的，得到了循证医学论证的，最好的、最有共识的两种治疗方法。其他的五花八门的治疗都可以执行，那就要看患者的具体的病情，和由医师的判断来决定。溶栓疗法在临床上开展的还是比较好的，但是溶栓的门槛也是很严格的，一定要由当时的经治的医师，根据溶栓的适应症，严格地选择病例，才能取得良好的效果。不是每一个患者都能做溶栓的，它毕竟还是很危险。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-11-28 6871次

• 脑梗塞溶栓的注意事项
  一，脑梗塞溶栓一般都需要在卒中的单元进行监测。二，定期进行神经功能的评估。在静脉点滴溶栓药物的过程中，一般每十五分钟就要监测一次生命体征和神经功能的评估，随后六小时之内，每三十分钟一次左右，此后，每六十分钟一次，直至24小时。三，患者如果出现严重的头痛或者是急性的血压增高，恶心或者呕吐等等，都需要立即停入溶栓的药物。而且，紧急进行头颅CT的检查。四，如果在溶栓的最初2小时之内，随后，在收缩压都在230mmHg以上，一般需要静脉点滴一些降压药物，来及时将血压控制在收缩压185mmHg，舒张压10mmHg以下。五，静脉溶栓后继续给予一些脑保护及综合性的治疗，并且根据病情选择个体化的方案。六，静脉溶栓后24小时内一般不能应用一些抗凝，抗血小板的药物，24小时后没有禁忌证者，可以应用阿司匹林或者是氯吡格雷，总共可能需要十到十四天。最后，还是需要正常剂量，长期服用一段时间。尽量不要再溶栓的过程中放置尿管，胃管等等。
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  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2018-11-23 7503次

• 脑梗塞溶栓后注意事项
  脑梗塞溶栓后的注意事项：一般要求3小时之内，最长不超过6小时进行溶栓治疗。明显的禁忌症就是血压过高，有颅内出血史，有凝血机能异常等等。一般来说溶栓的风险不大，就像高速公路一样，偶尔会出现车祸，但是如果全面禁止高速公路，会有更多人造成损失，这种治疗是按人群来观察的，就是大多数人受益，少数人失败，具体哪个人失败，谁也预料不到。但是如果不进行溶栓，一百多个患者可能大多数都会瘫痪。溶栓治疗的禁忌：单从性、共济失调或感觉障碍、临床神经功能缺损很快恢复、活动性内出血和出血性素质和出血性疾病、凝血障碍性疾病低凝状态。
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  李鑫 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-31 29863次

• 脑卒中溶栓治疗的注意事项有哪些
  病情分析：想要溶栓治疗的脑卒中患者应该注意，只有缺血性脑卒中，也就是脑梗死患者才可以溶栓治疗，出血性脑卒中是不能溶栓治疗的。意见建议：建议首先进行头核磁或头ct的检查，判断是出血还是缺血性脑卒中，然后再考虑溶栓治疗，建议这种患者在平时一定要注意自己的身体状况，多运动。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-23 1201次

• 脑梗塞介入治疗的注意事项有哪些
  病情分析：脑梗塞患者想做介入治疗，要注意自身有没有一些禁忌症，比如说近期是否做过大型的手术，近期是否有脑出血的发生，近期是否服用了抗凝药物的情况等等。意见建议：建议患者应该同医师进行沟通，说明自己近期有没有相关的禁忌症，在手术前不要过分的紧张，多听一些舒缓的音乐来缓解心情，手术之后尽量清淡饮食，不要吃得太咸。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-23 902次

• 溶栓治疗的注意事项
  在使用溶栓抗凝药物的时候要严格把握药物的剂量，密切观察患者的意识和血压变化，定期进行神经功能的评估，监测出凝血时间、凝血酶原时间，观察有无皮肤及消化道出血的情况，比如黑便、牙龈出血、皮肤青紫、瘀斑等。如果患者出现严重的头痛、急性血压升高恶心或者呕吐，考虑并发了颅内出血，立即停用溶栓抗凝药物，紧急行颅
  张冯筱 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 433次

• 脑梗塞的静脉溶栓治疗
  脑梗塞的静脉溶栓治疗能够及时恢复脑血流和改善脑组织代谢，可以抢救脑颅损周围仅有的功能改变的半暗带组织，避免形成坏死，常用的药物包括了尿激酶、瑞替普酶，静脉溶栓治疗的适应症主要包括年龄18-80岁，发病时间4.5小时以内或6小时以内，脑功能损伤的体征持续存在超过1小时，而且比较严重；脑ct已排除脑内出
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 324次