脑梗塞的静脉溶栓治疗能够及时恢复脑血流和改善脑组织代谢，可以抢救脑颅损周围仅有的功能改变的半暗带组织，避免形成坏死，常用的药物包括了尿激酶、瑞替普酶，静脉溶栓治疗的适应症主要包括年龄18-80岁，发病时间4.5小时以内或6小时以内，脑功能损伤的体征持续存在超过1小时，而且比较严重；脑ct已排除脑内出血，而且无早期大面积脑梗死影像学改变，患者和家属签署执行同意书，而且排除溶栓禁忌症者。
静脉溶栓的禁忌症主要包括:器官有颅内出血，蛛网膜下降出血史；近三个月有头颅外伤史；近三周内有胃肠和泌尿系统出血史；近两周内进行过大的外科手术；近一周内有不易压迫止血的动脉穿刺；近三个月内有脑梗死或心肌梗死的病史，但不包括陈旧小腔隙性梗死而未遗留神经功能体征，对于严重心、肝、肾功能不全和严重糖尿病的患者也是禁忌症。
如果患者体检发现有活动性出血或外伤的证据，患者应口服抗凝药，而且INR大于1.5或48小时内接受过肝素治疗，APTT值超过正常范围，患者血小板计数小于一百乘十的九次方每升，血糖小于2.7毫摩尔每升，患者血压收缩压大于180毫米汞柱，或收张压大于100毫米汞柱，患者属于妊娠，而且不合作，均属于静脉溶栓治疗的禁忌症。
