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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 7470次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15783次

• 呼吸衰竭的诊断要点
  呼吸衰竭诊断要点是：第一，主要是缺氧和二氧化碳潴留的临床表现，呼吸困难、发绀，可以有精神神经症状，严重的甚至出现嗜睡、抽搐、意识丧失甚至昏迷等，心慌、心动过速比较常见。有的时候可以伴有心绞痛，严重持续地呼吸衰竭可导致上消化道出血，尿量减少、水钠潴留、水肿甚至急性肾衰。第二，动脉血气分析是氧分压低于60毫米汞柱，伴有或不伴有二氧化碳分压高于50毫米汞柱。呼吸衰竭的治疗原则是治疗病因去除诱因，保持呼吸道通畅，纠正缺氧，解除二氧化碳潴留，防止和治疗缺氧和二氧化碳潴留所引起的各种症状。1，需要畅通,气道，缓解痉挛，可以用沙丁胺醇雾化吸入或者是氨茶碱、甲泼尼龙、β米蛋白酶。庆大霉素等进行改善症状。2，抗感染的治疗，可以经验性的选择喹诺酮类或者是氨基糖苷类联合使用。3，呼吸中枢兴奋剂。
  语音时长 01:41”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 4722次

• 急性呼吸衰竭护理要点
  首先，应该给与吸氧，患者如果没有二氧化碳潴留，可以给与高流量吸氧，如果存在二氧化碳潴留，应该低流量吸氧或者呼吸机辅助呼吸，避免过高的氧浓度抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重。第二，应该严密监测患者的血氧饱和度，血压，心率的变化，呼吸衰竭的患者很容易出现循环不稳定的情况，包括心率增快，血压下降，如果持续性的低血压没有积极给予升压治疗的话，会导致全身重要组织器官缺血缺氧，而导致多器官衰竭。第三，呼吸衰竭的患者应该保持呼吸道通畅，呼吸衰竭的患者，很容易出现口腔，鼻腔内大量分泌物，应及时清理，防止堵塞气道产生窒息。第四，呼吸衰竭的患者，由于缺氧，会出现恐惧焦虑的情况，应该加强心理护理，保持患者的情绪平稳。
  语音时长 01:36”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-09-16 1587次

• 呼吸衰竭诊断依据
  呼吸衰竭的诊断依据主要依据血气分析，尤其是氧分压和二氧化碳分压的测定，在海平面静息状态呼吸室内空气条件下，氧分压小于60毫米汞柱伴或不伴二氧化碳分压大于50毫米汞柱即为呼吸衰竭。呼吸衰竭的其他检查，除血气分析外，还有肺功能检测、胸部影像学检查帮助寻找呼吸衰竭的原因。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-28 1601次

• 呼吸衰竭怎么诊断
  一般情况下，呼吸衰竭的诊断都是通过询问患者的基础病情，x光片，肺功能检查。血气分析是诊断呼吸衰竭的最有效的方法，血气分析可以通过检测动脉血中的血氧分压和二氧化碳分压，来判断是否有缺氧和二氧化碳潴留，这是最有效的呼吸衰竭的诊断。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-17 1401次

• 呼吸衰竭的诊断要点
  呼吸衰竭诊断要点是：第一，主要是缺氧和二氧化碳潴留的临床表现，呼吸困难、发绀，可以有精神神经症状，严重的甚至出现嗜睡、抽搐、意识丧失甚至昏迷等，心慌、心动过速比较常见。有的时候可以伴有心绞痛，严重持续地呼吸衰竭可导致上消化道出血，尿量减少、水钠潴留、水肿甚至急性肾衰。第二，动脉血气分析是氧分压低于6
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 183次

• 呼吸衰竭的观察要点
  呼吸衰竭的观察要点体现以下方面：一、呼吸形态改变，对于呼吸衰竭患者呼吸困难是其早期主要症状，随着病情进展患者可能出现呼吸频率，节奏等改变，往往提示患者可能存在缺氧。二、对于呼吸衰竭患者应观察全身皮肤紫绀情况，如患者紫绀仍不能得到纠正，则应注意积极治疗原发病，改善症状。三、对于呼吸衰竭患者要注意观察其
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 439次