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• 肝硬化失代偿期并发症

  代偿期和失代偿期是疾病发展的两个阶段，通常肝硬化在代偿期的功能基本正常，能够基本维持身体的正常代谢，如果当肝硬化病情发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，此时就称为肝硬化失代偿期。肝硬化失代偿期并发症包括感染、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、门静脉血栓形成、肝肺综合征等。引起肝硬化的原因常见的有乙肝病毒感染，丙肝病毒感染，饮酒，脂肪肝，长期滥用药物，免疫因素，寄生虫，遗传因素等等，因此想要预防肝硬化，避免发展为肝硬化失代偿期，首先要避免和积极控制引起肝硬化的病因，平时不要喝酒、避免劳累、避免生闷气，避免一切可能引起肝功能损害的原因，如果有感染病毒的情况就要积极抗病毒治疗，比如常用的核苷酸类似物药物纳信得富马酸替诺福韦二吡呋酯片，可以抑制乙肝病毒的复制，是慢性乙肝初治患者的常用药物之一。如需用药，或想了解更多用药知识，可以咨询医师或药师

  

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  石扬 药师妙手互联网医院

  2021-07-12 2894次

• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 23721次

• 肝硬化失代偿期并发门静脉血栓治疗方法有哪些
  肝硬化失代偿期并发门静脉血栓形成的治疗方法主要包括：第一、抗凝的治疗：对新近发生的血栓，应作早期的静脉肝素抗凝治疗，可使80%以上的患者出现完全或者广泛性的再通，口服抗凝药物治疗至少维持半年，但是要注意容易诱发出血。第二、溶栓治疗，对于早期的门静脉血栓，也可以采用经皮、经股静脉插管至肠系膜上动脉后置管，微量泵持续的泵入尿激酶进行早期的溶栓，可以使门静脉再通，也存在诱发出血的风险。第三、经颈静脉肝内门体分流术，适用于血栓形成的时间较长，出现激化的患者，肠切除的适应症是：肠系膜血栓至肠坏死，这两种手术都应该进行持续的抗凝，预防血栓再形成。第四、外科手术取栓，这种情况往往因为肝功能较差，门静脉压力过高，无法进行手术。
  语音时长 01:22”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-05-09 1726次

• 肝硬化失代偿期并发门静脉血栓有哪些原因
  肝硬化失代偿期并发门静脉血栓形成，它的原因就是因为肝硬化的病人，血液循环障碍，造成门静脉血流的瘀滞，导致血流不通畅，然后就可以在门静脉主干肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或者脾静脉形成血栓。使原来的门静脉高压加重，然后有可能出现大量的腹水，顽固性的腹水也可以出现小肠的坏死、腹膜炎、休克、上消化道出血、肝性脑病等，所以一定要引起重视。必要的时候，根据具体的情况可以选择进行抗凝治疗、溶栓治疗以及经颈静脉肝内门体分流术。部分病例经过积极的治疗，可以改善病情，可以降低门静脉的压力，可以达到一定的治疗效果。
  语音时长 01:12”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-05-09 2016次

• 肝硬化失代偿期表现
  病情分析：肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。意见建议：晚期患者，主要是对症支持治疗，肝移植的开展已明显改善了肝硬化患者的预后（可能性很小）。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-25 2803次

• 失代偿期肝硬化病人有哪些症状
  失代偿期肝硬化患者一般情况下，营养状况较差、消瘦乏力、精神不振、严重者卧床不起、皮肤粗糙、面色晦暗，可以出现低热和黄疸。可以出现厌食、食欲降低、恶心呕吐。部分患者可能会出现出血倾向，包括牙龈出血、鼻出血、月经过多、皮肤紫癜等。
  何刘鑫 副主任医师九江市中医医院

  2018-12-25 1601次

• 肝硬化并发门静脉血栓形成的治疗措施有哪些？
  一般肝硬化患者通常会并发门静脉血栓形成，其治疗措施主要包括以下三个方面：1、抗凝治疗。对新近发生的血栓应当早期做静脉肝素抗凝治疗，可以使80%以上的患者出现完全或广泛性再通，口服抗凝药物至少要维持半年左右。2、溶栓治疗。对于早期的门静脉血栓也可以采用经皮、经股动脉插管至肠系膜上动脉后置管，用微量泵持
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 303次

• 肝硬化失代偿期的诊断有哪些
  第一，体格检查，消瘦、面色黄褐、色素沉着、皮肤粗糙无华、常见蜘蛛痣、肝掌以及黄疸表现，腹壁静脉曲张、肝质地硬、表面不光滑，脾大。第二，肝功能检查，显示慢性肝损伤一系列表现。白蛋白与球蛋白比值降低或倒置，血清蛋白电泳是白蛋白减少，γ-球蛋白显著升高、凝血酶原时间不同程度的延长。第三，免疫学检查，血清免
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-30 464次