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• 肝硬化失代偿期并发症

  代偿期和失代偿期是疾病发展的两个阶段，通常肝硬化在代偿期的功能基本正常，能够基本维持身体的正常代谢，如果当肝硬化病情发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，此时就称为肝硬化失代偿期。肝硬化失代偿期并发症包括感染、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、门静脉血栓形成、肝肺综合征等。引起肝硬化的原因常见的有乙肝病毒感染，丙肝病毒感染，饮酒，脂肪肝，长期滥用药物，免疫因素，寄生虫，遗传因素等等，因此想要预防肝硬化，避免发展为肝硬化失代偿期，首先要避免和积极控制引起肝硬化的病因，平时不要喝酒、避免劳累、避免生闷气，避免一切可能引起肝功能损害的原因，如果有感染病毒的情况就要积极抗病毒治疗，比如常用的核苷酸类似物药物纳信得富马酸替诺福韦二吡呋酯片，可以抑制乙肝病毒的复制，是慢性乙肝初治患者的常用药物之一。如需用药，或想了解更多用药知识，可以咨询医师或药师

  

  01:29
  石扬 药师妙手互联网医院

  2021-07-12 2841次

• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

  02:57
  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 23578次

• 肝硬化失代偿期并发门静脉血栓应该注意哪些
  肝硬化失代偿期并发门静脉血栓，容易出现一些并发症，包括顽固性腹水、消化道出血以及肝性脑病，所以注意事项主要是防止出现这些并发症。第一、顽固性腹水，一定要注意适当的限制水分和盐分的摄入，可以考虑服用呋塞米和螺内酯利尿，一定要注意复查肾功能和电解质的紊乱。第二，上消化道出血，因为门静脉压力过高之后，很容易造成食管胃底静脉破裂出血，这种情况需要注意饮食上的调整，避免吃过于粗糙的食物，要注意少量多餐，细嚼慢咽，注意要适当的进行预防治疗，包括服用一些护胃的药物。第三，肝性脑病，因为门静脉压力过高，容易别造成自发的一些分流，就容易诱发肝性脑病，所以要注意限制蛋白质的摄入，同时要注意保持大便的通畅，必要的时候可以考虑服用乳果糖清洁肠道，或者可以考虑服用调节肠道菌群的药物，双歧杆菌等。最后，肝硬化失代偿期并发门静脉血栓形成，最关键的治疗还是积极的处理血栓，包括根据个人的情况进行凝血，溶栓或者进行门体分流术。
  语音时长 01:40”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-05-09 1651次

• 肝硬化失代偿期并发门静脉血栓检测方法有哪些
  肝硬化失代偿期并发门静脉血栓形成的检测方法主要是进行ct或者磁共振的门静脉层下进行检查，往往不难诊断，但是要注意与门静脉癌栓形成相鉴别，因为肝硬化的病人如果出现了肝癌，也容易产生门静脉癌栓，这种情况与血栓是容易混淆的，一般来说，这种情况会出现肝脏肿瘤标记物的升高，比如甲胎蛋白、CA199、异常凝血酶原等，同时进行肝脏的影像学检查，可以有阳性的发现。另外，肝硬化的病人失代偿期出现门静脉血栓形成，往往是因为过高的门静脉造成门静脉血流的不通畅，长时间之后就容易产生血栓形成，出现症状的话，如果血栓形成比较缓慢，症状会不明显，多容易造成忽视，或者出现腹水的逐渐加重，如果急性或者亚急性发展的，可以表现为突然的腹痛、脾脏的增大、顽固性的腹水、消化道的出血或者肝性脑病等。另外，它的治疗主要是根据具体的情况，进行抗凝的治疗、消融的治疗，也可以考虑进行经颈静脉肝内门体分流术。
  语音时长 01:36”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-05-09 1371次

• 肝硬化失代偿期表现
  病情分析：肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。意见建议：晚期患者，主要是对症支持治疗，肝移植的开展已明显改善了肝硬化患者的预后（可能性很小）。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-25 2803次

• 肝硬化失代偿期的有哪些阶段
  肝硬化根据肝功能代偿的情况分为代偿期和失代偿期，前者是指肝脏功能虽然有所下降，但还能维持基本功能，不出现腹水、消化道出血、肝性脑病等并发症，一旦出现了这些并发症，说明肝脏功能失代偿，满足不了这些功能。一般以腹水、出血、肝性脑病为标志。代偿期和失代偿期并无严格的界限，失代偿期经有效治疗可以暂时转为代偿期，而代偿期加重可变为失代偿期。
  冯磊 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-11-25 2602次

• 肝硬化并发门静脉血栓形成的治疗措施有哪些？
  一般肝硬化患者通常会并发门静脉血栓形成，其治疗措施主要包括以下三个方面：1、抗凝治疗。对新近发生的血栓应当早期做静脉肝素抗凝治疗，可以使80%以上的患者出现完全或广泛性再通，口服抗凝药物至少要维持半年左右。2、溶栓治疗。对于早期的门静脉血栓也可以采用经皮、经股动脉插管至肠系膜上动脉后置管，用微量泵持
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 303次

• 肝硬化失代偿期的诊断有哪些
  第一，体格检查，消瘦、面色黄褐、色素沉着、皮肤粗糙无华、常见蜘蛛痣、肝掌以及黄疸表现，腹壁静脉曲张、肝质地硬、表面不光滑，脾大。第二，肝功能检查，显示慢性肝损伤一系列表现。白蛋白与球蛋白比值降低或倒置，血清蛋白电泳是白蛋白减少，γ-球蛋白显著升高、凝血酶原时间不同程度的延长。第三，免疫学检查，血清免
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-30 464次