问房颤引起脑梗塞可以用溶栓吗

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• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 6029次

• 脑梗塞溶栓后怎样护理

  脑梗塞溶栓是急性期最佳最有效的处理办法，它可以有效的帮助已经堵死的血管恢复再通，但是溶栓有很多的并发症，最为常见的并发症就是脑出血，所以在脑梗塞的急性期，一定要观察任何出血的迹象，这种观察出血的迹象分为两个方面，一方面可以主动的监测凝血的功能，这种是需要抽血来检测的，可以监测凝血时间或者凝血酶原时间。另外护理上还可以观察皮肤是否有出血点，身体有没有出现淤斑，如果出现出血点或者出现淤斑，也有可能是出血的先兆，此时提示要进行严密监测，另外还可以观察泌尿系统包括大便有没有出血的情况，进行对症的处理。另外特别是高血压，很容易促进或者加重出血的发生，所以每0.5~1个小时左右需要监测一次血压，如果血压突然升高，要警惕有出血的风险。溶栓急性期很容易出现再灌注损伤或者脑水肿，这个时候需要严密监测血压，监测患者的症状，包括呕吐、瞳孔的改变、呼吸或者意识的改变，如果有类似的改变，一定要进行复查，防止颅内出血。另外溶栓还需要观察患者临床症状，要及时与医生交流。最后护理上还要注意患者的饮水困难问题以及患者的营养情况，如果患者存在吞咽困难或者饮水呛咳的情况，建议给予患者的营养支持，加强营养相关的护理。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-30 6018次

• 房颤引起脑梗塞可以用溶栓吗
  房颤是导致脑梗塞的一个重要的原因，因为房颤很容易形成血栓，如果是堵在颅脑内就是脑梗塞，如果是堵在心脏就是心肌梗塞，所以说房颤出现了脑梗塞以后，如果在早期的话要立即的给予抗凝甚至是溶栓治疗。如果是已经过了溶栓的窗口期，那么一般主要是口服一些改善循环以及抗房颤的药物，酒石酸美托洛尔和活血化瘀的药。这种抗凝的药物像阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片这些。总之，如果出现脑梗塞，主要是通过抗凝改善微循环，抗心律失常综合治疗，同时患有这些疾病的患者平常也要注意低盐，低脂的饮食，其次，要注意保持休息不能过度的劳累。
  语音时长 1:20”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-20 6910次

• 房颤急性脑梗塞溶栓
  对于脑梗塞的溶栓药早发现早送有溶栓能力的医院，常规是至少发病3小时之内到医院，因为到医院还需要做一些相关的检查，ct以及验血等，从到医院开始最后实行溶栓平均是一个小时最快也需要四十分钟。所以至少要在发病3小时之内送到医院来进行溶栓，如果不能够及时的进行溶栓，可能会留下一些偏瘫后遗症，尽早要做到及时就诊尽早溶栓。
  语音时长 1:06”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-21 1899次

• 脑梗塞溶栓引起脑出血
  脑梗塞在溶栓过程中确实容易引起脑出血，这是属于常见的并发症。这是溶栓药物和抗凝药物的常见副作用，所以在治疗期间要注意密切观察病情，一旦治疗中出现突然的病情加重，比如剧烈头疼，频繁呕吐，甚至昏迷，需要立刻进行颅脑ct检查，证实有脑出血的话要立刻停用溶栓和抗凝药物，同时可以用一些止血药物治疗，并且可以应用甘露醇消肿脱水来降低颅内压力，出血量比较大的话，需要开颅手术清除血肿。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-11 3204次

• 脑梗塞为什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性脑梗塞最有效的治疗方案，据研究，脑梗塞后缺血脑组织每秒就有190万个神经元正在死亡，越早进行溶栓治疗就有可能使闭塞的血管再通，使缺血脑组织再灌注。但溶栓的要求较为苛刻，必须在脑梗塞发病后6个小时内进行，否则容易出现再灌注损伤，诱发脑出血。意见建议：当家中出现疑似急性脑梗塞的患者，作为家人或朋友，不应过度惊慌，需立即拨打120，做好住院前准备，待医师到来后及时送医治疗。若确诊脑梗塞且没有治疗禁忌，应立即选择溶栓治疗，不可犹豫，以免错过治疗时机，留下后遗症。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-09-05 2901次

• 脑梗塞可以溶栓吗
  当然可以，溶栓的有效效果是在脑梗塞早期介入治疗，也就是在这个时间窗内，这时更有效。一般是发病五到六个小时溶栓治疗效果是最好的。在后期，尤其是急性脑梗塞，它是脑部的动脉血栓形成或者是栓塞引起脑血流的阻断。静脉溶栓治疗以后病人是有33%多一点，能够得到恢复，剩余其他部分，这些人是通过其他的治疗得到缓解。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-27 1557次

• 脑梗塞可以溶栓吗
  当然可以，溶栓的有效效果是在脑梗塞早期介入治疗，也就是在这个时间窗内，这时更有效。一般是发病五到六个小时溶栓治疗效果是最好的。在后期，尤其是急性脑梗塞，它是脑部的动脉血栓形成或者是栓塞引起脑血流的阻断。静脉溶栓治疗以后病人是有33%多一点，能够得到恢复，剩余其他部分，这些人是通过其他的治疗得到缓解。
  吴茜 主治医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2021-12-09 1807次