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• 胆汁淤积性肝病

  胆汁淤积性肝病，就是指胆汁不能够顺畅的排泄到胆囊中去，这样一些疾病都被称为胆汁淤积性肝病。根据胆汁淤积的部位不同，可以分为两种，一种叫肝内胆汁淤积，一种叫肝外胆汁淤积，也叫梗阻性黄疸。肝外的胆汁性淤积，主要就是一些大胆管的问题，比如胆管结石、胆管癌、胰腺头癌压迫了胆管，这样的一些疾病都归外科大夫来治，通过手术把梗阻的胆管给它通开了，这个病人就好了。肝内胆汁淤积都是一些毛细胆管的问题，比如毛细胆管受压，通过外科手术是没有办法来治疗的。所以只能够通过内科的药物来治疗。现在对于胆汁淤积性疾病没有统一的病因，所以还是应该寻找病因，这是最关键的，找到病因之后就可以对因治疗。除此以外还会有一些让胆汁变得稀释一点，容易排出一点的药物，比如我们经常用的熊去氧胆酸的药物，还有奥贝胆酸的药物，这些药物都是可以让胆汁变得稀薄一点，容易排出来一点，从而对于各种类型的胆汁淤积，都会起到一定的治疗作用。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2018-11-01 27840次

• 儿童胆汁淤积性肝病

  儿童的胆汁淤积性的肝病，应该是很少见的，当然最常见的就是新生儿的胆汁淤积。新生儿胆汁淤积，一旦确诊，要高度警惕胆道闭锁，因为新生儿最常见的胆汁淤积性疾病，而疾病通过外科手术、通过肝移植能够达到根治的效果。而一旦没有，被及时的发现，将来孩子可能会因为肝衰竭而死亡，所以对于儿童的胆汁淤积性疾病，最为关注的应该是这样的一些疾病。除此以外，还有一些遗传代谢性的胆红素升高的一些疾病，大部分都是一些良性的，是不需要做任何治疗的，也不会危及患者生命的。还有就是高胆红素代谢异常的疾病，是通过基因筛查能够确定病因的，确定病因之后，会有一些针对病因的治疗方案。所以对于儿童出现了黄疸，也就是出现胆汁淤积的时候，应该尽快的去看专科医生，在专科医生指导下，来做各种病因的寻找，找到病因之后，就可以对因治疗。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2018-11-01 8579次

• 胆汁淤积性黄疸的分类
  根据淤积胆汁的解剖部位，可以分为肝外阻塞，肝内阻塞和肝内胆汁淤积三种。肝外阻塞性胆汁淤积，分为两类，引起胆总管阻塞的有胆石症，胆道蛔虫症，胆囊炎，肿瘤浸润以及手术后胆管狭窄。胆管外阻塞的有壶腹周围癌，胰头癌，肝癌等，导致的胆管而受到压迫，由于阻塞上段的胆管内压力不断增高，胆管逐渐扩大，这都使肝内胆管因为胆汁淤积而破裂，胆汁直接有淋巴液反流入人体循环，导致血中的结合胆红素增高。肝内阻塞性胆汁淤积，包括肝内泥沙样结石，原发性肝癌侵及肝内胆管，主要注意的是胆汁的胆管阻塞，一般不会导致肝内胆汁淤积。肝内胆汁淤积常见于病毒性肝炎，药物性黄疸等情况。
  语音时长 1:45”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-18 3280次

• 胆道闭锁的主要体征
  胆道闭锁的患儿在进行体格检查的时候可以发现腹部异常膨隆，肝脏显著增大，尤其是以肝右叶增大为主，有的时候肝脏的边缘可以超过肚脐平线达到右侧的髂窝。患儿年龄越大，比如超过了四个月或者更大者，肝脏也越来越大，它的边缘非常清晰，当触摸时可以感到肝脏质地坚硬，部分病例脾脏也有肿大，而且还可以看到腹壁静脉显露。对于极晚期的病例，腹腔内可有一定量的腹水，以致叩诊时有移动性浊音，此时说明胆汁性肝硬化已经很严重。除此以外患者还可以出现由于肝硬化导致的门静脉压高压，表现为门静脉压力升高，出现食管胃里静脉曲张患者可有呕血的表现。
  语音时长 1:36”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-03 2607次

• 什么是胆道闭锁
  病情分析：在临床上胆道闭锁是一种先天性的疾病，在临床上仅见于婴儿，主要是与出生后病毒感染或者胚胎因素，遗传因素有非常大的关系。意见建议：建议病人可以通过粪便检查，血液检查和超声的检查来明确病情的严重程度，必要时还需要配合肝活检来进行诊断，排除其他肝病的存在。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-26 1804次

• 胆道闭锁术后怎么护理
  病情分析：术后接口的话可能会难以愈合，常有腹水，经手术切口外渗，需要及时的更换敷料，保持切口的干燥，预防伤口的感染与裂开。意见建议：要严密观察病情的变化，主要是体温、脉搏、呼吸、精神状况以及黄疸的变化。另外，术后观察黄疸的变化，是病情观察的主要内容。黄疸如果皮肤，尿液颜色变浅，大便的颜色有陶土色变为绿色和黄色，这都是病情好转的表现。
  臧世利 主治医师大同市第五人民医院

  2019-05-08 2003次

• 宝宝胆汁淤积换肝手术和胆道闭锁手术哪个更严重
  无法直接判断宝宝胆汁淤积换肝手术和胆道闭锁手术哪个更严重，换肝手术和胆道闭锁手术是两种不同的手术，任何手术过程中都存在一定风险，由于宝宝的体质不同、病情严重程度不同，在手术过程中以及术后恢复过程中，都会出现不同程度的反应，具体哪个手术更严重无法做出明确比较。
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-09-20 158次

• 胆汁淤积性肝病
  胆汁淤积性肝病，是指各种原因使肝脏病变导致胆汁淤积为主要表现的肝胆疾病，临床可表现为瘙痒、乏力、尿色加深和黄疸等，早期常无症状，仅仅表现为血清碱性磷酸酶（ALT）和谷氨酰转肽酶（GGT）水平升高，病情进展后可出现高胆红素血症，严重者可导致肝衰竭甚至死亡。胆汁淤积性肝病按发生部位可分为肝内胆汁淤积和肝
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2018-10-29 14953次