皮肌炎激素减量方法

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医生主讲实录

在不同的患者身上并不一样,总体原则是在皮肌炎患者足量应用激素1-3个月以后,如果患者的症状缓解,肌酸激酶正常,血沉恢复正常,就可以开始减量,一般整个减量过程需要维持一年以上,最后可以减至维持量。

每天强的松10-15毫克口服,当减至维持量以后,患者需要继续维持治疗两年以上,所以,皮肌炎患者的激素减量是一个长时间的过程,如果患者在减量期间病情出现复发或者加重,就需要重新开始治疗,以及加用免疫抑制剂。

不同的皮肌炎患者对激素治疗的反应不一样:

一、激素敏感型,这种患者应用激素治疗以后病情可以完全缓解;

二、激素依赖型,当糖皮质激素减量到一定程度以后,患者如果继续减量,就可以出现病情复发或者反弹,这类患者需要联合免疫抑制剂治疗;

三、激素不敏感型,患者应用糖皮质激素治疗,疗效不佳,这类患者可以更改为生物制剂治疗。

以上内容仅供参考

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