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• 直肠癌分期

  直肠癌的分期，目前遵循的是国际上统一的，就是UICC统一的TNM分期。T就是指的肿瘤的侵犯深度，N指的是淋巴结转移的数目，M指的是有没有远处转移，根据这三项指标进行的组合。不同的组合，它对应的预后，对应的治疗方案都是不一样的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直肠癌，这时候肿瘤往往是没有淋巴转移，没有远处转移。四期往往是晚期的直肠癌，直肠癌细胞已经扩散到远处，比如肝脏、腹膜，其他的网膜等等。那么二期直肠癌、三期直肠癌，是介于二者之间的一种状态。

  

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  马华崇 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-10 31520次

• 直肠癌喷血吗

  一般来说，这种喷血是说明有小血管，有动脉在跳动、搏动，所以临床表现就是喷血。一般这种情况更常见的是在于痔，也就是老百姓说的痔疮，痔疮可以引起这种症状。那么对于直肠癌肿瘤的病人，往往出血并不是喷射状的，往往更多的是渗出，慢慢的渗，随着便排出来。所以一般情况下面，这种喷血更多的是在于痔疮，那么直肠癌往往它的便血是混在便里面的更常见。

  

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  丁建华 主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2018-09-12 6629次

• 直肠癌手术必须改道吗
  这个主要根据患者的肿瘤的位置以及疾病的分期而定，通常直肠癌手术改道就是我们常说的造口，分为两种，一是临时性造口，二是永久性造口，针对临时性造口，主要是对于低位直肠癌，尤其是术前做过放疗和化疗的患者，吻合口愈合能力都比较低，如果患者术前肠道准备欠佳，肠道内有残存的大便，术后短时间内大便经过吻合口时就有可能造成吻合口瘘，继而出现腹腔盆腔的感染，出现发热，腹痛等症状，有可能严重至出现脓毒血症，导致生命危险的可能。所以做预防性的回肠造瘘口，这种患者在术后3到6个月是可以将回肠造瘘口还纳，恢复肠道连续性的。针对直肠癌位置更低，这部分患者为了达到一个根治性的手术切除的目的，所以就不能保留患者的肛门，这个时候就需要做永久性的造口，所以直肠癌手术是否需要改道，要根据患者肿瘤长的位置而定的。
  语音时长 01:42”
  徐芹芹 副主任医师青海省人民医院

  2019-03-09 5951次

• 直肠癌改道排便
  直肠癌患者如果离肛门比较近，一般小于五个厘米的距离的情况下，就需要改道手术，改道手术手术方式称为腹会阴联合直肠癌根治术，原则上适用于腹膜反折以下的直肠癌，切除范围包括全部直肠，肠系膜下动脉及其区域淋巴结。全肠系膜更体积，坐骨肛门腺窝内脂肪肛管及肛门周围约三到五个厘米的皮肤，皮下组织，全部的肛门括约肌，于左下腹行永久性的乙状结肠单腔造口瘘，腹会阴联合直肠癌根治术，也有人用股薄肌和臀肌代替括约肌，而行原位的肛门成形术，但疗效尚不肯定。
  语音时长 1:35”
  张建先 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-03 2803次

• 直肠癌必须改道吗
  病情分析：一般情况之下，直肠癌分为高位直肠癌和低位直肠癌，而且，一旦患者出现直肠癌的时候，会出现排便性状以及排便习惯的改变。有的患者还会出现腹痛、恶心、呕吐，甚至是贫血、消瘦、乏力的症状。意见建议：一般情况之下，高位直肠癌的患者是不需要进行改造的，只有低位直肠癌的患者才需要进行改造治疗。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-18 2602次

• 直肠癌如何改道引流
  病情分析：在临床上，如果直肠癌要进行改道引流，多选择乙状结肠造瘘，直肠癌肿瘤如果位于肛门比较近，在手术过程中可能要切除肛门，这种情况下就需要进行改道，多选择乙状结肠造瘘，有时候也会选择降结肠造瘘。意见建议：直肠癌患者在手术以后一定要少食多餐，避免暴饮暴食，避免吃太多辣椒、花椒、胡椒等辛辣刺激饮食，也要避免喝太多水，以免导致排便次数过多。
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2024-08-30 5801次

• 直肠癌肛门改道
  直肠癌肛门改道一般是见于直肠癌的肿瘤，为直肠的下段，在既往的时候，我们把肿瘤位于距肛门口7厘米以下的肿瘤叫低位直肠癌，低位直肠癌手术的时候，就不能保留肛门，就需要肛门改道。改道的方式是把乙状结肠在左下腹部开口，乙状结肠固定在左下腹部，然后大便从乙状结肠从腹部排出。直肠下段和肛门都已切除，封闭，无法排
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-18 274次

• 直肠癌手术需要改道吗
  对于直肠癌患者在手术过程当中是否需要改道，需要根据患者直肠肿瘤距离肛门的远近考虑。部分患者如果直肠肿瘤距离肛门在4个cm以内，这种情况下多考虑需要进行腹壁的结肠造瘘，在手术的过程当中，需要进行腹会阴联合的直肠癌根治性手术。术后患者大便多从腹壁的人造肛门排出。如果患者肿瘤距离肛门在4个cm以上，这种情
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-25 1128次