直肠癌手术必须改道吗

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医生主讲实录

这个主要根据患者的肿瘤的位置以及疾病的分期而定,通常直肠癌手术改道就是我们常说的造口,分为两种,一是临时性造口,二是永久性造口,针对临时性造口,主要是对于低位直肠癌,尤其是术前做过放疗和化疗的患者,吻合口愈合能力都比较低,如果患者术前肠道准备欠佳,肠道内有残存的大便,术后短时间内大便经过吻合口时就有可能造成吻合口瘘,继而出现腹腔盆腔的感染,出现发热,腹痛等症状,有可能严重至出现脓毒血症,导致生命危险的可能。所以做预防性的回肠造瘘口,这种患者在术后3到6个月是可以将回肠造瘘口还纳,恢复肠道连续性的。

针对直肠癌位置更低,这部分患者为了达到一个根治性的手术切除的目的,所以就不能保留患者的肛门,这个时候就需要做永久性的造口,所以直肠癌手术是否需要改道,要根据患者肿瘤长的位置而定的。

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