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• 肾动脉狭窄怎么治疗

  从治疗上来讲，比如有些单纯的通过降压治疗就能够维持疾病的稳定；有些需要选择手术，比如球囊扩张；有些要考虑进行植入支架。对于有些特别严重的，为了挽救肾功能可能会考虑自体肾移植的手术，这些都是治疗的方法之一。因为肾动脉狭窄的原因有非常多种，表现方式有多种，危害也有不同的形式，采取的治疗就包括内科的药物治疗和外科的手术治疗。药物治疗就是通过各种方案把血压降到正常，避免严重的并发症；手术治疗包括介入的球囊扩张支架以及开放手术。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 4110次

• 肾动脉狭窄会怎么样

  肾动脉狭窄可以引起很多临床问题，一方面会引起反射性的高血压，如果高血压控制不好，会有脑出血的风险。还可以引起肾功能下降，有一个核素叫利尿肾动态，核素检查能数量化的评估，看肾功能的程度是完全正常，还是下降30%~50%。很多患者有肾动脉狭窄之后GFR（肾小球滤过率）都会有所下降，严重到一定程度会造成肾血流量的大幅度下降，从而造成肾萎缩，萎缩到一定程度肾功就会进一步下降，是恶性反馈，严重的时候肾功能会完全丧失，肾会严重萎缩。因此，肾动脉狭窄可以引起反射性高血压、肾功能下降，甚至会引起肾萎缩，失去肾功能。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-14 2270次

• 双侧肾动脉狭窄怎么判断
  在临床上双侧的肾动脉狭窄主要通过一些影像学检查手段来进行判断，其中肾动脉造影检查是诊断肾动脉狭窄的金标准，不仅可以明确肾动脉狭窄的存在，而且是介入治疗的必要手段。临床上可以通过减少造影剂的用量，充分水化等处理方式来减轻造影剂过敏，肾功能损害等并发症。彩色多普勒超声检查适用于筛查肾动脉狭窄的无创性的检查手段，特别适合于有肾功能损害的患者。计算机断层扫描，造影以及磁共振血管成像也可以用于肾动脉狭窄的判断。另外卡托普利肾动态显像也可以用于肾动脉狭窄的诊断，它的优点是无创，简便，可重复，并且有助于对分肾功能的评估。但是对于双侧肾动脉病变以及肾功能不全的患者择价值比较有限。
  语音时长 1:31”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-22 2283次

• 双侧肾动脉狭窄怎么办?
  肾动脉狭窄治疗的主要目标是控制高血压，纠正严重的肾动脉狭窄，以防止肾功能减退或者使已受损的肾功能得到恢复或改善，同时减轻心血管并发症。治疗的方法包括介入治疗、血管重建手术和药物治疗。治疗方法的选择主要取决于肾实质的损害程度以及是否具有可逆性，如果出现严重的肾功能异常，血肌酐大于354微摩尔每升或者肾单位已经严重硬化，提示各种治疗措施效果不大。如果病人的肾动脉狭窄小于50%或者是狭窄在50-80%，并且卡托普利肾图检查为阴性，可以选择药物治疗。如果肾动脉狭窄在50-80%，并且卡托普利肾图检查阳性，建议选择介入治疗。如果经过上述治疗仍然疗效不满意，也可以考虑外科手术血管重建。
  语音时长 1:34”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-22 4515次

• 双侧肾动脉狭窄会引起高血压吗
  病情分析：双侧肾动脉狭窄是会引起高血压的，而且这种高血压很难控制，有时需要手术解除肾动脉的狭窄或动脉内安置支架。意见建议：双侧肾动脉狭窄所引起的高血压，确诊需要进行肾动脉造影，有顽固性高血压患者，吃常规降压药控制不好的患者，要及时到医院相关科室进行检查，早期发现早期进行有效的治疗。
  李俊芳 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-20 1301次

• 肾动脉狭窄怎么治疗
  病情分析：肾动脉狭窄是血管成形术和手术治疗为主，一般情况下可以用药物进行辅助治疗，可以通过血管成形术，外科手术治疗肾动脉狭窄，患者平时一定要积极的做好护理措施，平时可以通过药物治疗控制血压，改善症状。意见建议：建议患者平时也要积极的去医院进行复查，做好护理措施。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-05-08 1302次

• 双侧肾动脉狭窄的原因
  双侧肾动脉狭窄的病因包括动脉粥样硬化性肾动脉狭窄，纤维肌性发育不良、大动脉炎等，在西方国家动脉粥样硬化是肾动脉狭窄的最常见原因。以往我国是以大动脉炎发生率最高，其次是肾动脉纤维肌性结构不良。随着我国人口平均寿命的延长，动脉粥样硬化性肾动脉狭窄逐渐成为肾动脉狭窄的主要因素，肾动脉狭窄持续进展可导致缺血
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 264次

• 高血压合并双侧肾动脉狭窄不宜选用
  高血压合并双侧肾动脉狭窄，不宜选用的药物是acei类药物，也就是血管紧张素转换酶抑制剂，这类药物对于双侧肾动脉狭窄患者是最不适宜应用的，因为双侧的肾动脉严重的狭窄，肾小球的通过率一定会减少的，如果要维持稳定的肾血流灌注，就必须提高肾动脉的压力，而血管紧张素转换酶抑制剂就是通过对入球小动脉和出球小动脉
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 448次