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• 心衰鉴别诊断

  心衰的鉴别诊断，主要是和心衰的症状、体征的鉴别诊断，比如心衰最常见的症状，是呼吸困难和水肿。呼吸困难，有很多疾病都可以导致呼吸困难，最需要鉴别的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出现呼吸困难的状况，严重的，比如有肺栓塞，也可以表现为呼吸困难。但是心力衰竭，有呼吸困难的特点，主要表现为三个特点：第一，是劳累性呼吸困难；第二，是夜间阵发性呼吸困难；第三，是严重阶段的表现为端坐呼吸、不能平卧。所谓劳累性呼吸困难，也就是说，症状跟病人的活动量是有关的，活动量越大。呼吸困难的程度越严重，很多患者在休息的情况下没有呼吸困难，是属于较轻的心衰的症状。因此可以根据，这种不同的活动量出现的呼吸困难的状况，把心力衰竭划分为一、二、三、四，四个不同的等级，是呼吸困难情况。水肿的特点，是由下肢开始往上的水肿，就是先出现脚部、脚踝部、下肢小腿的水肿，然后逐渐向上发展，严重的可以出现全身的水肿以及腹水、胸水等这些情况。所以也和其他原因所导致的水肿不一样，比如肾脏疾病的水肿，可以首先表现为面部的水肿、上肢的水肿。所以和心衰的水肿，表现上有很大的区别，另外就是要鉴别其他的疾病，最好还是要到医院，做一些其他的器械和化验的检查，以明确心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10632次

• 骨折病人的护理

  骨折以后，通常需要别人去帮助他进行护理。首先是要有良好的固定，甭管是打石膏还夹板，还是手术，都需要对它进行固定。因为如果骨头断了，老是在活动的话，就长不起来。我们骨折的愈合过程，就是希望它能够很好的固定以后，能自己修复，修复到比较满意的状态，甚至回到正常。那么在这个过程当中，需要合理的护理。你要观察骨折有没有过度的肿胀，肢体有没有苍白，有没有剧烈的疼痛，防止严重的并发症的发生，要摸足背，要摸肢体远端的血液供应，看它的血液循环的性质。骨折本身护理，就是要保持它的固定，要处于较可靠性，把它固定好了，打上石膏了，但里面的在活动那也没用。同时全身的状况，也要适当的进行调整。如果有剧烈的疼痛，不舒服的症状，要及时进行对症的治疗。对于病人全身来说，在这个时候，需要调动全身的资源，进行骨折的愈合，适当地增加一些营养，但不要过多。补充一些电解质、矿物质、营养都是可以的，但不要过度。因为我们目标是想，不光骨头本身要愈合好，还需要周围大量的，肌肉的功能和力量恢复好，那么在护理的过程当中，很重要的一个就是要锻炼。虽然打着石膏，但是可以进行锻炼，对肌肉每天都进行良性的刺激，防止骨折长好了，肌肉萎缩了，你的关节、肢体实际上是没用的，再重新锻炼、耽误时间、影响效果、也会影响骨折愈合。合理的锻炼，能够把骨折愈合得更快，增加它的血运。

  

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  颜连启 主任医师苏北人民医院

  2019-02-21 9208次

• 心衰病人的护理
  得了心衰的话我们很多地方需要注意的，而且需要护理好的，比如说我们可以对患者进行教育，心衰的患者和家属能够准确的或者是有关的一些疾病的知识和管理的指导。比如说我们培训一些健康的一个生活方式，平稳的情绪，还有适当的一些诱因一个规避，比如说规避诱因不要吃其他或者让他着凉或者是做些体力劳动。还有个规范的药物服用是非常重要的。第二个是体重管理，我们要平时要监测好体重，防止体液潴留和观察利尿剂疗效情况，因为我们有这个疾病一定要限制水钠的一个管理。第三个的话就是饮食的管理，心衰患者的血氧量增加，体内的一个水钠潴留，另外要减少钠盐的摄入，是有利于我们减轻我们的心衰的症状。第四个就是要休息好，要卧床休息，限制体力活动，降低我们一个心脏负荷，有利于我们心功能恢复。如果因为是卧床的病人话，我们防止肺炎或者是褥疮，进行一个骨骼肌的功能锻炼。
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  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-06-15 2602次

• 心衰的护理诊断
  心衰的护理诊断心衰的护理措施主要有以下几种，一，协助患者端坐，双腿下直以有利于呼吸和减少静脉回心血量，紧急情况下可以行四肢轮流三肢截肢法，减少静脉回流。二，急性心衰期间禁食，病情好转之后低盐饮食清淡饮食。三，给予高流量氧气吸入。四，迅速建立静脉通道遵循医嘱给药。五，持续心电监测严密观察心脏血压、呼吸神志、尿量等。六，给予心理支持安慰患者，避免患者过度紧张，针对患者可能发生心力衰竭的诱因给予药物治疗，平时也可以给患者服用一些镇静的药物，如果出现头痛恶心、出汗等症状应该及时报告医护人员，嘱咐患者遵循医嘱服用药物，还要定期复查。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-07-28 9369次

• 心衰的病人如何护理
  对于心力衰竭的患者，要控制钠和盐的摄入量，选用低盐和低钠的饮食，以预防和减轻水肿。心力衰竭是各种心血管疾病的终末期的临床表现。所以首先应该抑制原发病。要合理的使用药物。避免患者过于劳累和情绪激动，要保持充分的睡眠，饮食应当以清淡易消化为主。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-21 1701次

• 心衰病人怎么护理
  心衰病人的护理，一方面应当让患者保持半坐位，双腿下垂，使体内多余的水分蓄积到下肢，而减轻心脏的前负荷。另一方面应当限制患者液体的入量，防止液体过多，增加心脏负担，引起心衰加重。同时应当积极给予吸氧治疗，心衰的患者心肌细胞耐受力非常弱，此时应当给予充分的氧疗。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-22 1901次

• 骨折病人的护理诊断
  1.一般护理：卧硬板床，注意饮食卫生，提供营养丰富且易消化食物，多吃水果蔬菜。3.疼痛的护理：早期冷敷，晚期热敷。4.观察病情：如体温，血压，呼吸，心跳等等。5.预防感染：如压疮，呼吸道感染等等。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2019-01-03 10752次

• 骨折病人的护理诊断
  骨折病人的护理诊断，主要与骨折后恢复有关，一般可能有疼痛、睡眠不足、骨折部位水肿或感染的风险、皮肤破损或压疮的风险等。1、疼痛：骨折可能导致软组织损伤或是手术原因等，可以使用阿司匹林等药物进行止痛，但仍有可能会感觉到疼痛，有人疼痛的耐受程度可能较弱，可以在医生的建议下使用曲马多等中枢性止疼药止疼。2
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-02-14 2134次