多发性皮肌炎的首选药

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医生主讲实录

治疗多发性皮肌炎的首选药物,包括糖皮质激素,根据患者病情的严重程度、受累肌肉的部位以及是否合并内脏受累,选用不同剂量的糖皮质激素。另外,激素的使用途径也不一样,只要有肌肉明显受累的患者,都需要给予足量的糖皮质激素治疗,以甲泼尼龙为例,按照每公斤体重一毫克进行计算,可以给予静脉用药,也可以口服给药。

对于一些重要脏器受累,如合并肺脏、肾脏或者是重要部位的肌肉受累,如咽喉部肌肉、呼吸肌受累,可以加大激素的使用量,甚至可以用糖皮质激素冲击治疗。对于合并肺脏受累的患者还可以联合免疫抑制剂,如环磷酰胺治疗,免疫抑制剂可以增强糖皮质激素的疗效,也可以减少糖皮质激素的用量,利于后期糖皮质激素的减量。

还有一部分多发性肌炎的患者,可能应用激素以及免疫抑制剂疗效比较差,病情不能被控制,可以考虑应用免疫球蛋白冲击治疗。

以上内容仅供参考

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