结肠癌一定要造瘘么

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医生主讲实录

结肠癌手术不一定要全部造瘘,假如癌肿相对较小可以手术单纯的切除,再行断端吻合就不需要造瘘。

有以下几点结肠癌是要造瘘的,结肠癌患者如果肿瘤比较大,已经出现明显的梗阻症状,术前患者不能有效的清洗肠道,需要在术中切除肿瘤吻合以后进行近端肠管的造瘘。因为患者肠道内的粪便会刺激吻合口导致瘘的风险增加,所以需要预防性造口保护吻合口肿。

瘤切除后如果考虑到患者的吻合口张力比较大或吻合口两端血运不佳,可以在近端肠管进行预防性造瘘以保护吻合口,避免早期大便对吻合口的刺激,少数病人就诊肿瘤已属于比较晚期不能切除,可以在近端肠管进行单纯的造瘘,以缓解患者的肠梗阻症状,所以根据以上指征就需要结肠造瘘。

以上内容仅供参考

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