克罗恩病和肠结核的鉴别,可从临床特点和病理改变上进行区别。
一,如有肠漏肠壁或器官脓肿,肛门直肠周围病变,活动性出血,肠穿孔等并发症或病变切除后复发等,应考虑克罗恩病。如伴其他器官结核,血中腺苷脱氢酶活性升高应考虑肠结核。
二,克罗恩病有结节病样肉芽肿,裂隙状溃疡,淋巴细胞聚集,但无干酪样坏死。肠结核的肠壁病变活检,可有干酪样坏死,粘膜下层闭锁。
对鉴别有困难者,建议先行抗结核治疗,有手术指征者可行手术探查,除切除的病变肠段需做病理检查外,还要取多个肠系膜淋巴结做病理检查。
克罗恩病和肠结核的鉴别,可从临床特点和病理改变上进行区别。
一,如有肠漏肠壁或器官脓肿,肛门直肠周围病变,活动性出血,肠穿孔等并发症或病变切除后复发等,应考虑克罗恩病。如伴其他器官结核,血中腺苷脱氢酶活性升高应考虑肠结核。
二,克罗恩病有结节病样肉芽肿,裂隙状溃疡,淋巴细胞聚集,但无干酪样坏死。肠结核的肠壁病变活检,可有干酪样坏死,粘膜下层闭锁。
对鉴别有困难者,建议先行抗结核治疗,有手术指征者可行手术探查,除切除的病变肠段需做病理检查外,还要取多个肠系膜淋巴结做病理检查。
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