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• 肠结核与克罗恩病如何鉴别

  第一，肠结核，肠外结核症状多见；克罗恩病则一般没有肠外结核的表现。第二，肠结核复发不多；克罗恩病病程较长，缓解与复发交替。第三，肠结核一般少见瘘管，腹腔脓肿以及肛周病变；而克罗恩可以有瘘管，腹部包块以及肛周病变。第四，肠结核一般没有病变的节段性分布；克罗恩病常有节段的肠道的病变分布。第五，肠结核患者的溃疡通常横行、浅表而不规则；克罗恩病患者的溃疡多为纵行、裂隙状。第六，肠结核患者结核菌素试验阳性；而克罗恩病患者结核菌素试验为弱阳性。第七，肠结核患者经抗结核治疗后，症状可以明显改善，肠道病变好转；而克罗恩病患者，经过抗结核治疗后，症状没有明显改善，肠道病变也没有好转。第八，肠结核患者病理学检查，可以看到结核分枝杆菌，而且也可以看到干酪样坏死；而在克罗恩病患者中，没有上述的病理变化。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3479次

• 克罗恩病是什么病

  克罗恩病是肠道的一种非特异性的炎症性肠病。它不是像细菌或者病毒感染导致的胃肠炎，它是慢性的肠道疾病。它好发的部位往往在右侧的结肠，或者是回肠部位。好发的年龄往往在青壮年，在15到30岁左右的人群，相对比较常见。它的病程往往比较长，容易反反复复的发作。常见的症状可能有腹痛、腹泻、皮疹，长时间以后由于吸收不良导致消瘦等等症状。在到了晚期后期，可以出现梗阻，治疗往往包括内科治疗和外科治疗。在疾病的早期的时候，以内科治疗为主，特别是没有明显的并发症的时候，以内科治疗为主，包括中西医结合治疗。而到了晚期，特别合并并发症，特别是合并梗阻的时候，可能得需要外科治疗来消除梗阻。

  

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  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-02-13 46991次

• 如何鉴别克罗恩病和肠结核
  克罗恩病和肠结核的鉴别，可从临床特点和病理改变上进行区别。一，如有肠漏肠壁或器官脓肿，肛门直肠周围病变，活动性出血，肠穿孔等并发症或病变切除后复发等，应考虑克罗恩病。如伴其他器官结核，血中腺苷脱氢酶活性升高应考虑肠结核。二，克罗恩病有结节病样肉芽肿，裂隙状溃疡，淋巴细胞聚集，但无干酪样坏死。肠结核的肠壁病变活检，可有干酪样坏死，粘膜下层闭锁。对鉴别有困难者，建议先行抗结核治疗，有手术指征者可行手术探查，除切除的病变肠段需做病理检查外，还要取多个肠系膜淋巴结做病理检查。
  语音时长 1:18”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-16 2050次

• 如何鉴别克罗恩病和肠结核？
  克罗恩病和肠结核，可以从临床特点和病理改变上对两者进行鉴别：1、如果有肠肉、肠壁或器官脓肿，肛门直肠周围病变、活动性便血.、肠穿孔等并发症、或病变切除后复发的，应多考虑克罗恩病，如果伴有其他器官结核，血中腺苷脱氨酶活性升高，考虑肠结核。2、克罗恩病可有，结节病样肉芽组织、裂隙状溃疡、淋巴细胞聚集、但是没有干酪样坏死，肠结核的肠壁，病变活检可以干酪样坏死，黏膜下层闭锁玉，对鉴别有困难者，先行抗结核治疗，有手术适应症者可以行手术探查，除切除的病段做病理检查外，还要做肠系膜淋巴结做病理检查。
  语音时长 1:36”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 2809次

• 肠结核和克罗恩严重吗
  肠结核和克罗恩都是一种肠道的疾病，主要是与炎症感染有关，都常常伴有腹痛，腹胀或者腹部有包块的现象产生，都是比较严重的疾病。肠结核会出现传染的情况，而克罗恩可导致整个消化道的损伤，应该引起一定得重视，会对人体产生非常大的损害。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-02-12 3302次

• 溃疡性结肠炎和克罗恩病如何鉴别
  病情分析：克罗恩病主要侵犯回肠末端，疼痛多位于右下腹或脐周围。溃疡性结肠炎从直肠向上逆行发展，从直肠、乙状结肠、降结肠偶尔回盲部受累，溃疡性结肠炎主要表现为腹泻、便血、大便带有黏液。当患者出现症状时，可到医院内科做x线钡餐检查、乙状结肠镜检查进行鉴别诊断。意见建议：溃疡性结肠炎和克罗恩病人的患者，平时都要养成良好的饮食习惯，戒烟戒酒，保持心情舒畅，注意休息，避免熬夜，保证充足睡眠，少吃辛辣刺激性食物。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-03-08 1402次

• 如何鉴别克罗恩病和肠结核
  第一，如果有肠瘘、肠壁或器官脓肿，肛门直肠周围病变、活动性便血、肠穿孔等并发症，或病变切除后复发，多考虑为克罗恩病。如果伴有其他器官结核，血中腺苷酸脱氨酶活动性升高，要考虑为肠结核。第二，克罗恩病可有结节病性肉芽肿，裂隙状溃疡，淋巴细胞聚集，但是没有干酪样坏死。肠结核的肠壁病变，活检可有干酪样坏死，
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 134次

• 怎么区分肠结核与克罗恩病？
  因为肠结核和克罗恩病两种疾病的临床表现以及内镜表现非常相似，有时两种疾病的区分比较困难，但是这两种疾病的治疗方案和预后截然不同，因此必须将两种疾病仔细区分。我们可以从以下九个方面来进行区分：第一、肠结核的肠外结核表现比较多见，而克罗恩病一般没有肠外结核的表现。第二、病程方面：肠结核缓解与复发倾向不明
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-08 461次