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• 脑外伤所致硬膜下血肿怎么办

  脑外伤的病人有硬膜下血肿，往往预示病情比较重。脑外伤致硬膜下血肿，主要是脑组织损害以后，表面的动脉或者小的静脉破了，血就流到了硬膜下。因为伴发着脑挫裂伤，硬膜下血肿等于加重了脑损害。这种情况下，要准备好手术。因为病人很可能很快出现意识不清楚，瞳孔散大、脑疝。血肿我们要量它的厚度，厚度超过1公分了，治疗要积极。这个时候大夫跟你说需要手术，应该赶快同意不要再犹豫。犹豫会影响病情的急救时间。因为在出现脑疝之前血肿清除掉，病人会恢复得非常好，很少会留下比较重的并发症。如果耽误了，病人脑疝了，有可能救过来了，但是病人有可能会留下偏瘫甚至意识障碍，甚至有时候就长期昏迷，真是得不偿失了。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 5465次

• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 6992次

• 慢性硬脑膜下血肿怎么办
  头颅内的血肿分为很多种类，包括硬膜外血肿以及硬膜下血肿和脑内血肿。而其中硬膜下血肿又包括急性硬膜下血肿，亚急性硬膜下血肿和慢性硬膜下血肿。慢性硬膜下血肿，主要是因为桥静脉断裂引起。在正常情况下脑组织的表面跟硬脑膜之间是由桥静脉相联的。老年人会因为脑萎缩，脑周的腔隙增大而导致桥静脉的受牵拉，可以出现桥静脉的破裂出血。特别是有过外伤更容易引起慢性硬膜下血肿。慢性硬膜下血肿，通过ct检查可以看到脑组织的表面跟颅骨之间存在异常的信号，主要是表现为新月形的影像，可以为高密度也可以为低密度或者等密度。通过磁共振检查能够看的更清楚一些。慢性硬膜下血肿，如果是血肿量大，压迫脑组织引起中线移位明显的就是要进行手术处理。可以通过慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术治疗。
  语音时长 1:33”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-05 1120次

• 硬脑膜下血肿怎么办
  硬膜下血肿一般是严重的头部外伤引起，根据血肿出现的时间，可以分为急性硬膜下血肿，外伤后三天之内出现。假急性硬膜下血肿，外伤后三天到三周之内出现。慢性硬膜下血肿，外伤后三周以后出现。硬膜下血肿如果是急性硬膜下血肿，要看血肿的大小、病人的意识状态及颅脑CT检查中线结构有没有明显移位。如果血肿量较大，病人昏迷，中线结构有明显移位，要考虑给予手术开颅清除颅内血肿。如果血肿较小，病人意识清楚，可以考虑给予保守治疗。亚急性硬膜下血肿要看血肿的大小，如果血肿较小，病人意识清楚，可以给予保守治疗，如果血肿较大，可以考虑给予钻孔引流手术。慢性硬膜下血肿，如果血肿量较小，病人没有明显症状，可以给予阿托伐他汀钙片20毫克，每天一次口服。如果血肿量较大，可以考虑给予钻孔引流手术或者内镜下血肿清除手术。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 02:11”
  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-22 2242次

• 慢性硬脑膜下血肿怎么办
  病情分析：1、预防癫痫治疗，2、纠正凝血功能障碍。3、对于出现如下情况者，需要手术治疗。患病后需要积极就诊，对因对症治疗。意见建议：慢性硬膜下血肿的治疗，首先是预防的癫痫治疗可以，给予丙戊酸钠、苯巴比妥、卡马西平等抗癫痫。第二，动态监测凝血功能。第三，如果患者存在手术指征，比如说有局灶性的神经功能缺失，比如说有偏瘫，肢体麻木，或者是有精神障碍，并且头颅ct或磁共振提示血肿厚度大约一公分的建议手术治疗，常见的手术方法有慢性硬膜下血肿钻孔引流术、小骨窗下血肿清除术。
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-02-15 1302次

• 急性硬脑膜下血肿怎么办
  急性硬膜下血肿是脑外伤后短时间内硬膜下出血形成的血肿，往往伴有脑挫伤、血管损伤，如果出血量大，CT显示脑受压明显，中线向对侧移位。病人出现剧烈头痛、喷射性呕吐、意识不清、瞳孔散大、偏瘫等表现，应该积极地开颅手术清除血肿、止血等治疗。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 1101次

• 慢性硬脑膜下血肿症状
  慢性硬脑膜下血肿主要是因为大脑表面的桥静脉撕裂引起的，因为出血非常缓慢，所以发病比较缓慢，引起的症状也是逐渐出现加重的，在早期一般没有什么明显的症状表现，这大多数是头部的轻微外伤史，在外伤后的一两个月甚至时间更长才会出现一些症状表现，可以出现精神不振以及食欲不好，也可以出现恶心和呕吐的症状，还可以出
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-04-15 1354次

• 慢性硬脑膜下血肿治疗
  慢性硬膜下血肿来讲，一般都是多见于老年人，多有外伤史，然后症状逐渐出现。大多以行走不稳，出现认知功能的障碍，以及大小便失禁的可能性来就诊。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-21 1328次