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• 脑外伤所致硬膜下血肿怎么办

  脑外伤的病人有硬膜下血肿，往往预示病情比较重。脑外伤致硬膜下血肿，主要是脑组织损害以后，表面的动脉或者小的静脉破了，血就流到了硬膜下。因为伴发着脑挫裂伤，硬膜下血肿等于加重了脑损害。这种情况下，要准备好手术。因为病人很可能很快出现意识不清楚，瞳孔散大、脑疝。血肿我们要量它的厚度，厚度超过1公分了，治疗要积极。这个时候大夫跟你说需要手术，应该赶快同意不要再犹豫。犹豫会影响病情的急救时间。因为在出现脑疝之前血肿清除掉，病人会恢复得非常好，很少会留下比较重的并发症。如果耽误了，病人脑疝了，有可能救过来了，但是病人有可能会留下偏瘫甚至意识障碍，甚至有时候就长期昏迷，真是得不偿失了。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 5323次

• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 6811次

• 慢性硬脑膜下血肿怎么办
  慢性硬脑膜下血肿最常见于老年人，大多数在之前有轻微的头部外伤史，具体如何治疗要看血肿的大小。如果血肿量很少，可以通过保守治疗，可以服用阿托伐他汀，有一部分可以逐渐吸收和消失，再用药后要注意定期复查。如果目前血容量比较大，会压迫脑组织，导致出现肢体活动不灵以及意识的下降，甚至出现昏迷，需要做手术。手术主要采用钻孔冲洗引流处理，这样能够将血肿的血块冲洗出来，然后再放置引流管，病人卧床，抬高床尾，这样可以增加头部的压力，促进残鞘的消失，一般经过这样的引流处理后就可以恢复。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-03-31 984次

• 急性硬脑膜下血肿怎么办
  对于临床当中，如果看到了急性硬脑膜下的血肿，首先第一点就是一定要测量它的量，以及它的体积，还有出血的位置。如果脑出血的量大于30毫升，并且引起脑疝，也就是说昏迷、瞳孔散大、意识障碍、肢体的偏瘫无力等等这些情况，我们就需要积极进行相关手术治疗，手术将颅脑打开清除硬膜下的血肿，并且电凝出血的血管，这样是一个非常有必要的措施。当然在某些情况下有些硬膜下的血肿，并没有造成人的昏迷，只有一些相对比较少量，这个时候我们就可以继续通过内科的方式进行治疗，比如说应用止血类的药物白眉蛇毒血凝酶，脱水降颅压的药物甘露醇，以及改善脑循环脑保护的药物奥拉西坦、小牛血去蛋白等等这些药物进行积极治疗，并且预防肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等等一系列并发症的发生，基本上能够通过保守的方式进行积极治疗，后期等出血稳定了之后就可以采取一系列的康复治疗措施，促进患者的恢复。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药
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  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-01-09 1756次

• 急性硬脑膜下血肿怎么办
  急性硬膜下血肿是脑外伤后短时间内硬膜下出血形成的血肿，往往伴有脑挫伤、血管损伤，如果出血量大，CT显示脑受压明显，中线向对侧移位。病人出现剧烈头痛、喷射性呕吐、意识不清、瞳孔散大、偏瘫等表现，应该积极地开颅手术清除血肿、止血等治疗。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 1101次

• 慢性硬脑膜下血肿怎么办
  病情分析：1、预防癫痫治疗，2、纠正凝血功能障碍。3、对于出现如下情况者，需要手术治疗。患病后需要积极就诊，对因对症治疗。意见建议：慢性硬膜下血肿的治疗，首先是预防的癫痫治疗可以，给予丙戊酸钠、苯巴比妥、卡马西平等抗癫痫。第二，动态监测凝血功能。第三，如果患者存在手术指征，比如说有局灶性的神经功能缺失，比如说有偏瘫，肢体麻木，或者是有精神障碍，并且头颅ct或磁共振提示血肿厚度大约一公分的建议手术治疗，常见的手术方法有慢性硬膜下血肿钻孔引流术、小骨窗下血肿清除术。
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-02-15 1102次

• 硬脑膜下血肿和硬脑膜外血肿区别
  硬膜外血肿与硬膜下血肿的发生位置不同。硬膜外血肿发生在颅骨内板与分离的硬脑膜之间，它的出血多来自由于骨折损伤的硬脑膜动脉、静脉窦、静脉或者颅骨板障。硬膜下血肿发生在脑皮质与硬脑膜之间的，它的出血常来自脑挫伤，脑皮质动静脉破解以及桥静脉的断裂。硬膜外血肿与颅骨骨折关系密切，在受到外伤以后，部分病人会首
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-03-06 7312次

• 硬脑膜下血肿治疗
  硬脑膜下血肿，包括急性硬脑膜下血肿和慢性硬脑膜下血肿。1、急性硬脑膜下血肿，主要是因为急性的头部撞击外伤而引起的。2、慢性硬脑膜下血肿主要见于老年人，是因为脑的萎缩塌陷而导致出现的，这可以引起桥静脉断裂，从而引起出血。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-10 2704次