脑梗塞后出血主要是由于梗塞区域血液自毛细血管内漏出,引发的继发性出血,它的主要原因有以下几种:
第一、心源性脑梗死。也就是我们所说的脑栓塞,是最为常见的梗塞后出血的原因,心源性脑梗死由于栓子并不稳定,容易造成一些血管的坏死而出现血管破裂。
第二、大面积脑梗死。大面积脑梗死出现的脑水肿效应,容易造成梗死灶的一些出血状况,出血往往发生在大脑皮层梗死的中心区,可能与再灌注以及侧支循环的建立有关系。而分水岭的梗死容易发生梗死后出血主要和丰富的侧支循环有明显的关系,出血多在梗死的周边区域,而大脑皮层下的梗死出血是比较少见的。
第三、抗凝治疗。在积极进行抗凝治疗的过程中可能由于梗死区的一些毛细血管破裂,造成出血的情况。这种情况也是比较常见的,需要在积极治疗脑梗死的过程中,严密进行观察。