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医生主讲实录

脑梗死患者有可能向出血转化,常见于大面积脑梗死和脑栓塞的病人。其产生的原因是因为栓子有可能出现破裂从而向前移动,然后梗死区的血管也会出现破裂,破裂之后血液就会沿着破裂的血管向外渗出,临床表现是有可能因为出血会出现症状加重。

常用的检查是头颅CT检查,CT上可以看到低密度的梗死区,有可能出现一个和多个的高密度影,高密度影往往是出血的病灶。其治疗主要是改善循环、减轻脑水肿、防止再次出血、减小梗死的范围。如果出血量特别大应该停用溶栓、抗凝或者抗血小板的药物,因为这些药物是有可能增加患者的出血量,从而导致患者的症状进一步的加重。其他对症治疗也是非常重要,比如可以用降颅压的药物,因为出血之后患者的颅压也会增大,其他还有防治褥疮、其他感染等并发症。

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