多发性皮肌炎用什么药

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医生主讲实录

发性肌炎或者皮肌炎,治疗用药主要包括糖皮质激素,免疫抑制剂以及免疫球蛋白,还有生物制剂。其中糖皮质激素是治疗的首选药物,大多数多发性肌炎或皮肌炎患者。只要处于病情活动期,有明显的肌无力,化验肌酸激酶升高,肌电图提示有肌源性损害,就需要尽早的应用糖皮质激素治疗。

因为可以尽快的缓解症状,阻止病情进展,而肌炎在治疗过程中,患者可能会出现病情复发或者是加重,这个时候就可以联合免疫抑制剂,比如甲氨蝶呤、环磷酰胺或硫唑嘌呤进行治疗。

而对于合并间质性肺炎或者肾脏损害的患者,更应该在开始就要联合免疫抑制剂治疗。对于难治性的皮炎患者或者是重症可能危及生命的患者,则需要应用大剂量的免疫球蛋白冲击治疗。对于应用激素或者免疫制剂治疗效果不好的患者,也可以使用二线治疗药物,比如抗CD20单抗缓解症状,在临床上也取到一定的疗效。

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