急性胰腺炎的临床表现

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医生主讲实录

一、腹痛,多为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射。病人常觉上腹及腰背部有束带感,腹痛的位置与病变的部位有关,如胰头的病变重者,腹痛以右上腹为主并向右肩放射,疼痛的程度与病变程度多相一致,如果为水肿型胰腺炎,腹痛多为持续性伴有阵发加重,使用解痉药物而能使腹痛缓解。若为出血型胰腺炎则腹痛十分剧烈,常伴有休克,采用一般的止痛方法难以奏效。

二、恶心呕吐,特点是呕吐后不能使腹痛缓解,呕吐的频度与病变的严重程度相一致。

三、全身症状可有发热黄疸等,发热程度与病变严重程度多一致。

水肿型胰腺炎可不发热或仅有轻度发热。出血坏死型胰腺炎则可出现高热,若发热不退,则可能有并发症出现,如胰腺脓肿等。有极少数患者发病非常急重,可能没有明显症状或出现症状不久,即发生休克或死亡称为猝死型和暴发型胰腺炎。

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