由于病变的程度不同,病人的临床表现差异可以很大。
第一,腹痛。腹痛是急性胰腺炎的主要症状,常于饱餐或者饮酒后突然发作,腹痛一般比较剧烈,多为左上腹,可以向左肩以及左腰部放射。
第二,腹胀。一般与腹痛同时存在。
第三,恶心呕吐。恶心呕吐早期即可出现,呕吐往往比较剧烈而且比较频繁,呕吐物为胃十二指肠内容物,偶可呈咖啡色,呕吐后腹痛并不能缓解。
第四,腹膜炎的体征。急性水肿性胰腺炎时压痛多只局限于上腹部,常无明显的肌紧张,而急性出血性坏死型胰腺炎时压痛明显,并且有肌紧张以及反跳痛,范围较广或者波及全腹,肠鸣音减弱或者消失。轻度的急性胰腺炎可以不发热或者轻度发热,如果合并胆道感染时,常伴有寒战或者高热,坏死性胰腺炎伴感染是持续性高热是主要症状之一。