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• 上消化道出血为什么引起肝性脑病

  上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、胰管、胆管病变引起的出血。氨代谢紊乱引起氨中毒，是肝性脑病的重要发病机制。肝硬化的患者，如果发生了食管胃底静脉曲张，极容易发生上消化道出血。一旦发生以后，大量的血液中蛋白的消化产物，在肠道里被细菌分解形成氨。患者的肝脏对氨的代谢能力是降低的；如果存在门体分流的时候，肠道的氨是不经过肝脏代谢直接进入体循环的，导致血氨升高。因此肝硬化的患者一旦发生了上消化道出血，他是极容易引起肝性脑病的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 5325次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的临床表现主要是呕血和黑便，其次是血容量减少可以导致周围循环的变化。根据失血量的多少，可以分为大量出血，比如在4个小时以内出血量达到500毫升，并伴有急性的周围循环衰竭。显性出血有呕血，或者是柏油样的黑便，可以不伴有急性的周围循环的衰竭。隐形出血，仅仅表现为粪隐血试验阳性。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血。胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段的病变，所出现的出血也是属于这个范围。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3850次

• 上消化道出血为什么会导致肝性脑病
  上消化道出血是指包括食管、胃、十二指肠、空肠上段和胆道的出血，一般病因很多，其中肝炎、肝硬化引起的上消化道出血是一个主要疾病。当患者出现上消化道出血的时候，约20%到25%的病人合并肝硬化，肝硬化引起的门脉高压症，多伴有食管下端胃底黏膜下方的静脉曲张，黏膜静脉曲张静脉变薄，食入粗糙食物损伤，会引起大量出血，出血导致静脉曲张破裂，难以止住，同时血液进行到肠道，会被肠道内吸收，导致血氨在体内积存，进入脑部引起肝性脑病。这就是上消化道出血引起肝性脑病的原因。
  语音时长 01:14”
  吕兴 主治医师湖北省中西医结合医院

  2019-04-29 3918次

• 为什么上消化道出血会导致肝性脑病
  它们两个之间不存在必然的联系，可能是肝硬化导致门脉高压从而引起上消化道出血，继续导致肝性脑病，总而言之，是肝脏本身功能以及实质受迫害的结果。当存在乙型肝炎，酒精性肝病，丙型肝炎等肝病的时候，肝脏会发生肝硬化，进入肝脏血流的门静脉会血流减慢、瘀滞，导致局部的脾脏、肠系膜上静脉淤血，从而引起上消化道出血的可能性，这是由于侧支循环建立，从而导致上消化道出血的可能性。胃镜检查，可见食管和胃底迂曲出现广泛存在的静脉，这就是出血的前兆，如果肝脏本身功能受影响，会引起肝性脑病的表现，从而考虑这就是肝硬化，导致门静脉高压，导致上消化道出血，继续会导致肝性脑病的原因。
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  吕兴 主治医师湖北省中西医结合医院

  2019-04-20 3107次

• 上消化道出血为什么引起肝性脑病
  病情分析：一般上消化道出血引起干扰，疾病是比较正常的，因为上消化道出血本来就是在肝硬化病人食管静脉曲张的情况上发生的，而肝硬化后会引起门动脉高压会导致消化道出血。意见建议：一般建议是要及时去医院进行治疗的，而且饮食上一定要注意吃一些清淡容易消化的食物，不要吃辛辣油腻的，平时要多注意休息，不要过于劳累。
  陆森 副主任医师锦州市中心医院

  2019-05-06 1101次

• 上消化道出血会引起肝性脑病吗
  病情分析：在临床上，如果患者是因为门静脉高压所导致的上消化道出血，那么会引发患者出现肝性脑病。意见建议：一般来说肝硬化的患者会出现门静脉高压症，而门静脉高压一旦出现上消化道出血的时候，会引发患者出现血氨增高，会影响到患者的水电解质紊乱，容易引发患者出现肝性脑病的症状。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-25 1202次

• 上消化道出血何并肝性脑病
  上消化道的出血合并肝性脑病，主要是由于血氨升高所引起的，消化道出血以后大量的血液在消化道内被分解，大量的血红蛋白被释放出来，并在肠道细菌的作用下被分解产生大量的氨，并且在肠道被吸收，同时肝脏失去了解毒功能，使得血氨浓度上升，通过血脑屏障以后进入脑部造成昏迷，引起肝性脑病。另外如果是肝硬化或者肝癌晚期
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 308次

• 上消化道出血诱发肝性脑病的机制
  肝性脑病的机制，临床上主要有两种：第一种为氮质血症学说。第二种为氨基酸失衡学说。上消化道出血诱发肝性脑病的机制主要为氮质血症学说。当上消化道出血以后，血中的蛋白成分会在肠道内分解，产生大量的含氮的物质，临床上称之为肠源性氮质血症。出血数个小时，含氮量就可以上升，在二十四小时到四十八小时，含氮量明显的
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-29 665次