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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4646次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5769次

• 血胸为什么不凝固
  导致血胸不凝固，最常见是两大种原因。第一种，就是患者本身就在服用抗凝的药物，所以我们很多手术，如果在术前服用了一些抗凝的药物，比如说华法林，阿司匹林，我们手术要推迟至少一周。因为它会导致血液的凝血功能比较差，时间偏长。所以我们应该明确，如果是口服这些药应该先停止，因为血胸，如果我们服用阿司匹林，华法林或者是低分子肝素，就会导致不断地有渗血，而且止血比较困难。另外一个方面就是有活动性的出血，也就是说没有完全的止血，有小血管在不断渗血，这个情况就会导致我们胸腔穿刺之后，穿刺出来的是新鲜的血液，是不凝固的血液。
  语音时长 01:12”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-31 2126次

• 肺穿刺血胸后护理
  肺穿刺以后出现的血胸，我们要注意，如果是小于500毫升就卧床休息，吸氧，持续的观察，最好是有心电监护，然后要留陪护一人，也就是说家属应该至少留一个在旁边陪护。如果他的血胸的量达到了500毫升，我们就要进行胸腔穿刺和持续的闭式引流。这样做的目的是减轻肺组织的压迫，使肺组织的功能得到有效的恢复。所以对于肺穿刺出现血胸，然后大于500毫升，我们穿刺后置管，置管后应该连接引流瓶，同时引流瓶的位置要低，也要注意管道的护理和伤口的护理，预防感染。
  语音时长 01:08”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-29 2405次

• 肺梗死为什么血胸
  病情分析：在临床上肺梗死的患者出现血胸大多数是由于血管堵塞或者血管的通透性增加等因素所造成的。期间病人一定要尽早的根据血胸的量选择合理的方案来进行治疗。意见建议：建议量过大时病人需要通过早期持续闭式引流或者穿刺的治疗来达到治愈的目的，然后应该配合伤口局部的抗感染处理。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-24 901次

• 血胸会压缩肺吗
  病情分析：血胸是指血液寄存于胸腔内，如果患者出血量比较大是会造压迫肺的。血胸患者发病的症状多表现为呼吸困难，面色苍白，血压下降等。所以患者发病后要及时到医院就诊，要在医生的指导下通过手术进行治疗。意见建议：建议家属在日常护理过程中，要时刻观察患者的生命体征变化情况，同时要协助患者翻身，拍背等，鼓励患者有效的咳嗽，防止肺不张，患者则休息时要采取坐半卧位。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-20 703次

• 为什么咳嗽有血，胸疼
  有时候出现咳痰带血，而且胸痛，要积极的考虑做肺部的ct检查。因为这些疾病通常是支气管扩张，肺结核和肺癌所导致，任何这三种疾病的一种都会导致患者后期的发展出现肺部的严重损害，所以应该早期就医。而对于它的检查，可以首选胸片。胸片主要是看大概，不是非常精细，但是对于有没有胸腔积液，有没有肺结核的一些特征的
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 247次

• 血胸为什么为不凝血
  那么血胸它之所以成为不凝固的血液，主要是有以下两种原因，这两种原因是比较常见的。第一，有进行性的血胸，也就是说患者，血管仍然有破裂，血液仍然在渗出，或者是刚做完手术以后，这个区域的止血效果不好，那么仍然会有少量的血液在胸腔当中，我们做穿刺抽出来的是新鲜的不凝血。第二，患者长期使用一些抗凝的药物，例如
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 155次