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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4320次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下来源，肺组织裂伤出血。因肺动脉压力较低(为主动脉的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋间血管或胸廓内血管)，出血来自体循环，压力较高，出血量多，且不容易自行终止，常常需要利用手术止血。心脏或大血管出血(主动脉、肺动、静脉、腔静脉等)多为急性大出血，出现失血性休克，若不能及时抢救很可能导致死亡的发生。引发血胸可能有以下几点原因：第一个是由外伤引起来的血胸，有明确的外伤史，如坠落伤、撞伤、刀刺伤等原因引起的胸部损伤，导致了胸腔脏器的破裂，造成血胸。第二个常见的就是肿瘤，胸腔、肺、气管、食道、肋骨、心脏这些有了肿瘤以后，因为肿瘤细胞侵犯了正常的胸膜，导致了胸膜的渗出，造成血胸。第三个常见的就是老年人胸腔脏器的损伤、衰退，造成了一种自发性的血胸。第四个感染，有时候胸膜、肺脏，导致感染引起来的局部组织的脆弱，通过咳嗽、身体的扭动也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1923次

• 血胸会致死吗
  当然是会的，血胸如果是肺组织的压缩大于百分之五十以上，而且持续没有及时的处理，就会导致严重的呼吸困难，出现呼吸衰竭和致死，所以每个疾病就是这样，要早发现早确诊，早处理，这样的话也可以减少并发症的发生，也可以缩短住院时间，减少住院费用，也可以降低死亡率。所以出现了血胸，建议早期及时的做胸腔穿刺必须手术，但是也要区别对待，在临床上，也出现过患者胸腔积血，胸腔穿刺后患者死亡的病例，因为是穿刺，导致了血管的损伤，而且这个血胸本身它是停止出血，然后出血量突然增大，导致失血性休克。
  语音时长 1:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-23 2422次

• 肺穿刺会引起血胸吗
  会的，肺穿刺如果位置不精准，通常没有在彩超定位下进行盲穿的话都会引起血胸。因为容易伤及肺毛细血管，所以现在做血胸的穿刺引流都会在彩超下进行定位，把这个平面定好了，我们才能非常精准的穿刺抽液，所以肺穿刺之后我们如果误伤毛血管，就会出现血胸，就会有胸闷气促、呼吸困难。所以更加应该注意血胸出现之后应该使用抗生素预防感染。预防感染才是防止我们肺部炎病变以及胸膜炎产生的一个有效的办法，那么血胸出现之后。我们要根据量的多少进行方案的确定，如果少量的话可以保守治疗使用止血药物，如果是多量的话要穿刺引流。
  语音时长 01:13”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-28 1783次

• 血胸会压缩肺吗
  病情分析：血胸是指血液寄存于胸腔内，如果患者出血量比较大是会造压迫肺的。血胸患者发病的症状多表现为呼吸困难，面色苍白，血压下降等。所以患者发病后要及时到医院就诊，要在医生的指导下通过手术进行治疗。意见建议：建议家属在日常护理过程中，要时刻观察患者的生命体征变化情况，同时要协助患者翻身，拍背等，鼓励患者有效的咳嗽，防止肺不张，患者则休息时要采取坐半卧位。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-20 703次

• 肺挫伤会引起血胸吗
  病情分析：胃挫伤后是可能会引起血胸的，血胸是指血液寄存于胸腔内，患者可通过胸部ct检查，穿刺等确诊疾病。患者出现血胸后，应及时到医院就诊，并尽早在医生的指导下通过胸腔闭式引流术，将胸腔内地积血排出。意见建议：术后家属在护理过程中要时刻观察患者生命体征的变化情况，及引流管内血液颜色，量等变化。并且要保持病房内安静，让患者有一个良好的睡眠环境。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 702次

• 气胸肺压缩程度
  考虑气体分布特点结合肺萎缩程度，将气胸分为四度：一度、新月形气体位于肺尖和上肺野外带。肺尖部发现不低于锁骨上线。二度、发现影位于肺野中外三分之一处，肺尖低于锁骨下缘。三度、无肺纹区达三分之一至三分之二部分。四度、超过三度，无肺纹区，超过肺野三分之二以上，对肺压缩率计算而言来，由于没有国家标准和行业标
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 146次

• 血胸的血会凝住吗
  一般情况下，血胸里面的血液不凝，但胸腔内迅速积聚大量血液，可发生凝固。具体机制为凝血块的形成主要需要凝血因子、血小板、血细胞等成分，胸腔是比较特殊的，因为肺是在不停地呼吸的，那么胸腔里的血液会随着肺的呼吸，把凝血因子去除掉，包括纤维蛋白单体，所以无法形成纤维蛋白多聚体，不出现血凝块，即一般的出血在胸
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2019-07-16 1561次