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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4562次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5705次

• 血胸会致死吗
  当然是会的，血胸如果是肺组织的压缩大于百分之五十以上，而且持续没有及时的处理，就会导致严重的呼吸困难，出现呼吸衰竭和致死，所以每个疾病就是这样，要早发现早确诊，早处理，这样的话也可以减少并发症的发生，也可以缩短住院时间，减少住院费用，也可以降低死亡率。所以出现了血胸，建议早期及时的做胸腔穿刺必须手术，但是也要区别对待，在临床上，也出现过患者胸腔积血，胸腔穿刺后患者死亡的病例，因为是穿刺，导致了血管的损伤，而且这个血胸本身它是停止出血，然后出血量突然增大，导致失血性休克。
  语音时长 1:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-23 2467次

• 肺挫伤会引起血胸吗
  肺挫伤，它通常是会引起血胸的，主要原因是肺的毛细血管破损或者是肺组织的损伤导致一些渗血，就会引起胸腔积血，而对于受伤如果是闭合性的，我们通常做x线和CT可以发现，它是由肺组织的损伤有液平面，胸腔积液，甚至会有气胸。如果是开放性的血胸，通常是锐器刺穿或者是车祸等等，会导致开放性的一些血胸出现，这个情况下通常要马上封闭伤口半坐位，要清创，使用一些抗生素来预防肺部的感染，同时应该尽早做胸腔穿刺和持续的闭式引流，有一些患者会出现呼吸困难，需要气管插管。
  语音时长 01:10”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-18 1734次

• 血胸会压缩肺吗
  病情分析：血胸是指血液寄存于胸腔内，如果患者出血量比较大是会造压迫肺的。血胸患者发病的症状多表现为呼吸困难，面色苍白，血压下降等。所以患者发病后要及时到医院就诊，要在医生的指导下通过手术进行治疗。意见建议：建议家属在日常护理过程中，要时刻观察患者的生命体征变化情况，同时要协助患者翻身，拍背等，鼓励患者有效的咳嗽，防止肺不张，患者则休息时要采取坐半卧位。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-20 703次

• 肺挫伤会引起血胸吗
  病情分析：胃挫伤后是可能会引起血胸的，血胸是指血液寄存于胸腔内，患者可通过胸部ct检查，穿刺等确诊疾病。患者出现血胸后，应及时到医院就诊，并尽早在医生的指导下通过胸腔闭式引流术，将胸腔内地积血排出。意见建议：术后家属在护理过程中要时刻观察患者生命体征的变化情况，及引流管内血液颜色，量等变化。并且要保持病房内安静，让患者有一个良好的睡眠环境。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 702次

• 气胸肺压缩程度
  考虑气体分布特点结合肺萎缩程度，将气胸分为四度：一度、新月形气体位于肺尖和上肺野外带。肺尖部发现不低于锁骨上线。二度、发现影位于肺野中外三分之一处，肺尖低于锁骨下缘。三度、无肺纹区达三分之一至三分之二部分。四度、超过三度，无肺纹区，超过肺野三分之二以上，对肺压缩率计算而言来，由于没有国家标准和行业标
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 146次

• 血胸的血会凝住吗
  一般情况下，血胸里面的血液不凝，但胸腔内迅速积聚大量血液，可发生凝固。具体机制为凝血块的形成主要需要凝血因子、血小板、血细胞等成分，胸腔是比较特殊的，因为肺是在不停地呼吸的，那么胸腔里的血液会随着肺的呼吸，把凝血因子去除掉，包括纤维蛋白单体，所以无法形成纤维蛋白多聚体，不出现血凝块，即一般的出血在胸
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2019-07-16 1561次