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• 脊柱肿瘤结核感染的CT引导下穿刺活检

  脊柱肿瘤、脊柱结核和脊柱感染，都能够表现为脊柱椎体的破坏和椎旁的软组织包块。有一部分患者，单凭临床和影像学表现难以作出确定的诊断，这时CT引导下穿刺，留取病理检查和细菌学检查，对于最终的确诊和下一步的治疗有非常重要的意义。但是脊柱又有特殊的解剖结构，后方有脊髓神经，前方有胸腹腔内的大血管和神经，所以穿刺存在一定的风险，这也是很多患者对于穿刺存在顾虑的地方。CT引导下穿刺，是在CT扫描下进行穿刺活检，它能够定位穿刺针进入的位置和深度，从而有效地减少了穿刺并发症的发生。CT引导下穿刺，能够显示穿刺针在病灶内的位置，能够明显地提高穿刺的阳性率和准确率。所以CT引导下穿刺，是一个简单，相对安全的检查方法。它对于脊柱肿瘤、脊柱结核和脊柱感染的鉴别诊断，有非常重要的意义。

  

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  王冰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-06-13 4876次

• 肺结核很容易感染吗

  肺结核并不容易感染，肺结核是由结核分枝感菌感染引起的呼吸系统的传染性疾病，主要是经呼吸道飞沫传播，正常的免疫人群鼻部、咽部、喉部都有一定的免疫屏障，所以能抵御普通的飞沫传播。再有飞沫传播分子比较大，在一定的有效的距离情况下，飞沫会沉积在地面上，并不造成呼吸道的传播，所以戴口罩、保证安全的社交距离也是避免肺结核传播的有效途径。活动性肺结核里30%会有一定的传染性，而大部分70%的肺结核病人，是不具备有传染性的。在明确诊断肺结核病人之后，一定要全程行抗感染的治疗，在临床的强化期往往是两个月，巩固治疗期往往是四个月，一定要配合医生进行全程的抗结核治疗，还要定期复查肝肾功能、血常规等。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-06-15 3138次

• 脊柱骨结核必须手术吗
  80%的患者脊柱结核可以通过保守治疗，只有20%的患者必须行手术治疗，脊柱结核治疗主要的方法是抗结核药物应用，同时采用营养支持。80%到90%的脊柱结核患者可以通过药物治疗，即使有部分神经受损、脊髓受压、脊柱畸形的患者，也可以先行药物治疗。如果能够控制疼痛，减轻神经压迫的症状，如患者四肢的麻木无力，则可以继续药物治疗，避免手术。同时通过研究发现，手术配合药物治疗和单纯药物治疗的效果相当，手术并不能完全带来更好的效果。所以对脊柱结核的治疗，首先考虑的是药物保守治疗和抗结核治疗。
  语音时长 1:21”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-17 1811次

• 脊柱骨结核如何确诊
  脊柱骨结核的确诊也是要从患者的病史、体格检查、实验室检查及影像学检查几个方面综合进行评估后确诊。脊柱骨结核主要会表现脊柱局部的疼痛、肿胀、功能障碍，甚至会合并发热、消瘦，如压迫神经，会引起肌力感觉的障碍，典型的影像学表现会发现脊柱椎体椎间隙的破坏，椎旁脓样的改变。第一、在临床中真正的确诊骨结核要靠局部脓液的培养，如果在实验室真正的能培养出结核杆菌，可以确诊脊柱骨结核。第二、也可以做病理检查，如果病理标本里面能够发现结核嗜酸性杆菌的改变，也可以确诊骨结核。
  语音时长 01:59”
  李红波 主治医师南宁市第二人民医院

  2019-04-21 1699次

• 骨结核算脊柱感染吗
  病情分析：结核病属于特异性结核杆菌感染引起的疾病的，严格来说也算是一种特异性感染的，所以骨结核也是一种感染引起的，并且经常会累及脊柱周围的肌肉韧带等软组织的。意见建议：建议病人尽早去当地指定公立三甲医院医生明确诊断和目前疾病的程度才可以决定下一步针对性治疗方案，比如手术治疗再加上全身抗结核治疗等系统规范治疗方案为主。
  崔晓明 主任医师吉林市人民医院

  2019-06-03 1101次

• 脊柱骨结核能治愈吗
  病情分析：脊柱骨结核一般来讲都是能够得到很好的治疗的，都是能够治愈的。脊柱骨结核这种疾病大部分主要还是呼吸系统的结核病以及消化系统的结核病传播感染所导致的。首先要积极的应用药物控制结核杆菌。意见建议：同时加强优质蛋白质饮食，增强机体免疫能力，同样多注意休息，避免劳累，有助于抑制病菌的发展。如果引起了脊柱的破坏以及神经的损害，需要积极的进行手术，去除病灶。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-16 1101次

• 肺结核算工伤吗
  职工患肺结核病的由于肺结核病不属于职业病所以不算工伤，结核病是由结核分歧杆菌引起的慢性传染性疾病。可侵及人体的许多脏器，以肺部结核最为常见。排菌者为重要的传染源，人体在感染结核菌后不一定发病，但是当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时才可能引发临床的疾病。据法律依据工伤保险条例第十四条，职工有以下情
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-07 281次

• 肺结核算工伤吗
  职工患肺结核病的由于肺结核病不属于职业病所以不算工伤，结核病是由结核分歧杆菌引起的慢性传染性疾病。可侵及人体的许多脏器，以肺部结核最为常见。排菌者为重要的传染源，人体在感染结核菌后不一定发病，但是当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时才可能引发临床的疾病。据法律依据工伤保险条例第十四条，职工有以下情
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 522次