腹壁强度减弱属于解剖结构原因,是疝发生的基础因素,有先天性和后天性两类。
先天性的比如腹内斜肌下缘高位、宽大的腹股沟三角、脐环闭锁不全、腹壁白线缺损等,有些正常的解剖现象,比如说精索穿过腹股沟管,股动静脉穿过股管区,也可以造成该处腹壁强度减弱。
后天获得性原因有手术切口、引流口愈合不良、外伤、炎症、感染、手术切断腹壁神经。肥胖者过多的脂肪浸润,老年人的肌肉退化萎缩以及胶原代谢异常,导致坚实的筋膜组织为疏松而有微孔的结缔组织层和脂肪所代替。
腹内压增加是一种诱发因素,原因很多,比如慢性咳嗽,慢性便秘,晚期妊娠、腹水、排尿困难、经常呕吐以及腹内肿瘤等。