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• 慢性脓胸的病因

  很多患有慢性脓胸的患者都不太清楚自己为什么会患有疾病，那么我们就来说说慢性脓胸的病因到底都有哪些。1，比如说这个急性脓胸治疗不及时不恰当，如未能及时诊断、早期选用抗菌素不当和药物剂量调整不及时，或没有及时穿刺抽脓或做引流术，更多者因引流位置不当，引流管不在脓腔的最低位置，引流管太细，位置过深或扭曲、管腔被坏死组织堵塞等造成引流不畅，脓液潴留，形成慢性脓胸。2，手术后如有支气管胸膜瘘或食管瘘，经常有污染物和细菌进入胸腔；加之肺长期膨胀不全，胸内残腔久久不能闭合，形成慢性脓胸经久不愈。3，胸腔毗邻有慢性感染病灶，如膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿及肋骨骨髓炎等感染源未能彻底清除，形成慢性脓胸。4，胸腔内有异物存留：如外伤、金属异物、骨片、衣服碎屑等异物存留在胸腔引起继发感染。5，结核性脓胸，有的是潜在的肺结核灶溃破，有的是胸壁结核内穿，未经有效的抗痨治疗或因胸膜增厚、钙化，抗结核药不能到达病灶，形成慢性脓胸，此类病人往往合并有混合感染。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2193次

• 慢性脓胸的治疗

  慢性脓胸的治疗原则：是消除致病原因，闭合脓腔，包括改善全身情况、消除中毒症状和营养不良，消灭致病原因和脓腔，尽力使受压的肺复张，恢复肺功能。（1）慢性脓胸的治疗，根据患者身体营养状态进行全身性的支持治疗；（2）外科手术治疗包括以下几种：胸膜腔的引流，常使用开窗术--打开胸壁，进行充分的换药，通过物理方法每天都要进行充分全面的排脓，直到排脓换药到一定的阶段，脓腔里越来越干净长出新鲜的肉芽；纤维板的剥脱、胸膜的全肺切除术、胸廓成型术、皮瓣移植填塞脓腔，通过填塞可以封堵胸膜的瘘口，胸膜就不会造成脓腔，而在里面的这个腔可以采取局部的肌瓣的移位术和局部的肌瓣移植术进行填塞从而起到治愈的目的。绝大多数患者需手术治疗。同时必须注意全身情况，鼓励患者多活动，增强心肺功能。补充营养，提高血浆蛋白、纠正贫血，痰量及脓液排出减少至最低水平，方可进行较大的手术。同时还要做到改善引流，消除引流不畅的原因，如引流管过细、引流位置不在脓腔最低位等。消除脓腔，促使肺早日复张。胸膜纤维板剥除术--剥除壁、脏胸膜上的纤维板，使肺得以复张，消灭脓腔，改善肺功能和胸廓呼吸运动，是较为理想的手术。胸廓成形术，目的是切除胸廓局部的肋骨等坚硬组织，使胸壁内陷，以消灭两层胸膜间的无效腔。胸膜肺切除术，慢性脓胸合并肺内严重病变，如支气管扩张或结核性空洞或伴有不易修补成功的支气管胸膜瘘，可将纤维板剥除加病肺切除一次完成。全身支持治疗，如补充营养和维生素，注意水和电解质平衡，纠正贫血等。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2303次

• 肺结核病原学特点
  肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性的肺部传染疾病，病原菌可以分为人型、牛型、非洲型和鼠型、结合分支杆菌四类，90%以上的感染患者都是人型的肺结核，少数是牛型和非洲型的分枝杆菌。结核菌具有抗酸性抵抗力强的特点，病灶当中根据结核菌生长的速度和致病性可以大体分为以下几种，A群结核菌是繁殖比较快，存在于细胞之外致病性比较强多在早期活动病灶之内，空洞壁内或空洞内，易被抗结核药物杀灭；B群存在于巨噬细胞之内在酸性细胞之内会有缓慢的繁殖；C群是存在于干酪坏死灶之内，呈现休眠的状态，偶尔可能会发生短暂的繁殖，B群休眠菌没有治病力和传染性，消灭B群的结合菌是实现灭菌目标的关键。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-04 5370次

• 肺曲霉病的病原学
  ​肺曲霉菌主要是由烟曲霉引起，在真菌性肺炎中占据第二位，仅次于白色念珠菌肺炎。曲菌非二型形态的丝状真菌，真菌表面被色素显微镜下可见菌丝和芽孢。曲菌广泛存在于自然界，易于生产和传播的三个主要因素是：1、代谢需要简单。腐生质为其生长的最好土壤，从腐烂的植物中如种子、草地、树叶均可分离出曲菌。2、在代谢过程中，承受温度、湿度等环境条件，能力为强。3、在空气中广泛分布。每一个曲菌以数千个孢子飘散在空气中，造成空气中曲菌大量污染，较易吸入呼吸道，大量吸入即可以引起急性支气管炎或肺炎。曲菌属于条件致病菌，常见有烟曲菌、黄曲菌、土曲菌等，其中寄生于人呼吸道的多为烟曲菌，并产生毒素。
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  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-11-01 1473次

• 重症肺炎的其他病原学检查
  血和胸腔积液培养是简单易行的肺炎的病原学诊断方法。肺炎患者血和痰培养分离到相同细菌，可确定为肺炎的病原菌。如仅血培养阳性，但不能用其他原因如腹腔感染、静脉导管相关性感染等解释，血培养的细菌也可认为是肺炎的病原菌。
  孔琦 主治医师大连市妇女儿童医疗中心

  2018-11-28 1302次

• 儿童麻疹的病原学是什么
  儿童麻疹的病原学：麻疹病毒属副黏膜病毒，亦为DNA病毒，与其它的副黏膜病毒不同之处为无特殊的神经氨酸酶。麻疹病毒电镜下呈球形，直径150-300nm，衣壳外有囊膜，囊膜有血凝素（HL），有溶血作用。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2018-11-24 1402次

• 病毒性心肌炎的病原学诊断
  病原学诊断是通过各种方法，寻找引起病毒性心肌炎的病原体，其中确诊的指标是从心内膜、心肌或者心包来发现病原体，其中这些检查可以通过活体组织检查或者病理检查等来进行，也可以通过心包穿刺液检查。如果发现以下几个指标，即可以进行确诊：首先，是分离到病毒。第二，是用病毒核酸探针查到病毒核酸。第三，是特异性病毒
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 79次

• 传染性单核细胞增多症的病原学
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  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 66次