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• 血液透析痛苦吗

  透析包括血液透析和腹膜透析，是对于广大尿毒症患者，到最后一个比较有效的治疗方法。如果我们肾脏进入了透析，肾功能衰竭阶段的话，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要认为是依赖上了血液透析，或者腹膜透析，反倒应该转变这个观点，假如连血液透析和腹膜透析，这种治疗的机会都没有的话，结果更差。所以不要对血液透析或腹膜透析，抱有排斥的观点，这是第一点。第二点，广大肾友患者，尤其即将接受血液透析的患者，会有一些疑虑或者是恐惧，血液透析很痛苦吗？其实这个问题我可能直白地讲，肯定不相信，假如你经过这个事情的话，回头一看，其实血液透析不是痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。因为一旦采用血液透析，可以帮助我们解决很多问题，比如说水肿的问题，比如解决皮肤瘙痒的问题，比如解决我们食欲不佳的问题等等。血液透析可以在这方面给我们带来很多益处，所以的话谈不上痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。第三个，血液透析本身这个治疗，在实施过程中，肯定需要一些我们以前没有见过的方法的介入，比如说会做一些血管通路的建立，比如会做一些腹透管的置入等等，这些方法可能涉及到一些的手术。大家本身对手术，可能有一些恐惧心理，我也觉得大可不必，因为这种手术方法发展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在这方面去有所担心。

  

  03:29
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 28108次

• 患者如何选择血液透析或肾脏移植

  肾脏移植，如果患者一般情况好，体质比较好，能够耐受手术，经济条件许可的情况下，如果有良好的配型的肾源，都是可以选择肾脏移植的，因为肾移植确实是目前最有效的治疗方法。血液透析，指的是将身体内的血液引流出体外，经过透析机和血滤器，然后将机体内的多余的水分和毒素清除，将净化后的血液回输到体内去，这个过程就是血液透析的过程。如果尿毒症的病人能够建立血管通路，有良好的血管条件，能够建立自体动静脉内瘘，而且心脏功能一般状态比较好，一般都是能够耐受血液透析的，这些病人我们就可以进行血液透析的治疗。不适合做血液透析的病人，比如像一些病人存在出血性疾病的问题，因为在透析的时候，血液透析是需要应用抗凝药的，如果有出血性疾病，风险就会增加。另外心血管系统疾病比较严重，心功能比较差的病人，这些病人做透析的时候，风险相对比较升高。还有血管条件如果比较差，没法建立血管通路，或者是有精神疾病不能配合的这些病人，做血液透析就是存在一些相对的禁忌。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 1981次

• 血液透析患者需要辅以哪些药治疗
  临床上血液透析治疗只能是部分地替代肾脏的功能，而透析并不能代替肾脏的全部功能，特别是患者的内分泌功能，因此血液透析的患者仍然需要药物的治疗。在临床上血液透析的患者常常服的药物包括:一、降压药物，血液透析的患者，如果并发高血压的时候，首先应该采取低盐饮食，限制水的摄入量要加强超率，尽量达到干体重。如果高血压仍然持续的患者，应该服用降压药物，一般首选的降压药物是钙通道阻滞剂，如硝苯地平，其次选用的降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利等治疗。二、磷结合剂，肾衰早期出现高磷血症，就需要控制高磷血症，除了要限制盐的摄入以外，还应该应用磷结合剂，目前常用的磷结合剂，包括碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等。三、维生素，血液透析可以使水溶性的维生素从透析液中丢失，应该予以适当的补充，如维生素b1、b6、叶酸等。四、要纠正贫血补充铁剂，同时要给予促红细胞生成素的治疗。
  语音时长 1:55”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-21 3272次

• 血液透析患者需要服用哪些药物
  血液透析治疗，作为慢性肾衰竭的一种治疗手段，仅能代替肾脏的排泄功能，而不能代谢肾脏的内分泌等其他功能，所以，透析患者需要长期服用一些药物治疗。第一，碱性药物，比如碳酸氢钠。长期透析的患者往往会存在慢性代谢性酸中毒，所以患者在血透间期，要每天口服碳酸氢钠。第二，降压药，血透患者很容易合并高血压，所以要服用降压药物治疗。第三，凝结合剂，肾衰早期即可出现高凝血症，加重低钙血症，和引起继发性甲状旁腺功能亢进，所以要使用凝结合剂。第四，维生素，血液透析可使水溶性维生素从透析液中丢失，要适当补充。第五，要给予积极补充铁剂，配合促红细胞生成素治疗，纠正贫血。
  语音时长 1:49”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 13111次

• 肾移植术后需血液透析吗
  病情分析：肾移植术后不需要行血液透析治疗。血液透析主要是针对尿毒症的病人来说的。慢性肾炎发展到尿毒症阶段，肾脏排毒排水的能力会下降很多，甚至基本丧失，就需要借助于这种治疗方法得以生存。意见建议：肾移植术后患者要规律服用免疫抑制剂；要动态复查免疫抑制剂浓度，调整免疫制剂用量；要注意保暖，避免感染；要避免滥用肾毒性药物。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-16 1704次

• 长期血液透析患者怎样选择抗高血压药物
  病情分析：对于长期血液透析的高血压患者优选钙通道阻滞剂，这类药物相对来讲对肾功能影响较小，并且可以有效的稳定血压。对于单纯服用钙通道阻滞剂血压不能达标的患者，还可以联合服用α受体阻断剂。意见建议：建议高血压患者可以口服像硝苯地平控释片、特拉唑嗪这样的降压药物，并且注意密切监测血压，切记也不要将血压降得过低。除此之外，建议患者平日里一定要注意低盐低脂饮食，每日将食盐的摄入总量控制在三克以下。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-08-02 801次

• 血液透析患者需要服用哪些药物
  血液透析治疗，作为慢性肾衰竭的一种治疗手段，仅能代替肾脏的排泄功能，而不能代谢肾脏的内分泌等其他功能，所以，透析患者需要长期服用一些药物治疗。第一，碱性药物，比如碳酸氢钠。长期透析的患者往往会存在慢性代谢性酸中毒，所以患者在血透间期，要每天口服碳酸氢钠。第二，降压药，血透患者很容易合并高血压，所以要
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-25 1280次

• 血液透析患者需要监测哪些指标
  首先血常规、肾功能、血电解质等指标建议每月检测一次，一旦发现异常应及时调整透析处方和药物治疗，血糖和血脂等代谢指标建议有条件的每一到三个月检测一次。建议每三个月检查一次铁指标，一旦发现血清铁蛋白低于二百纳克每毫升或者转铁蛋白饱和度低于20%需要补铁治疗。如果血红蛋白低于110克每升，则应调整促红细胞
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 742次