临床上血液透析治疗只能是部分地替代肾脏的功能,而透析并不能代替肾脏的全部功能,特别是患者的内分泌功能,因此血液透析的患者仍然需要药物的治疗。
在临床上血液透析的患者常常服的药物包括:
一、降压药物,血液透析的患者,如果并发高血压的时候,首先应该采取低盐饮食,限制水的摄入量要加强超率,尽量达到干体重。
如果高血压仍然持续的患者,应该服用降压药物,一般首选的降压药物是钙通道阻滞剂,如硝苯地平,其次选用的降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利等治疗。
二、磷结合剂,肾衰早期出现高磷血症,就需要控制高磷血症,除了要限制盐的摄入以外,还应该应用磷结合剂,目前常用的磷结合剂,包括碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等。
三、维生素,血液透析可以使水溶性的维生素从透析液中丢失,应该予以适当的补充,如维生素b1、b6、叶酸等。
四、要纠正贫血补充铁剂,同时要给予促红细胞生成素的治疗。