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• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 18097次

• 慢性肾衰竭怎么治疗

  慢性肾衰竭的治疗，一般来说分两大部分，一大部分是病因治疗。比如一个慢性肾炎的病人，我们主要治疗是给病人尽量减少蛋白尿，然后控制血压，如果是慢性间质性肾炎的病人，我们主要用一些药物，延缓肾小管损伤，延缓肾间质纤维化。血管性疾病，比如说高血压肾损害和缺血性肾脏病，导致的慢性肾衰竭早期治疗，主要是纠正血压。缺血性肾脏病，有的时候需要放支架纠正缺血，这是针对病因的治疗。还有一大部分，是针对并发症的治疗，比如说慢性肾衰竭，我们最常见的并发症有贫血。针对贫血的话，我们要给病人补充铁剂，比如可以口服琥珀酸亚铁、硫酸亚铁、多糖铁复合物，可以静脉注射蔗糖铁。有一些病人，在补充铁剂以后，血色素仍然不能上升恢复正常，我们就要给病人，打促红细胞生成素。还有比如肌酐比较高，病人出现纳差、食欲减退，我们要给病人一些排毒的药物，比如大黄碳酸氢钠、尿毒清，还有从肠道吸附作用的，比如说包醛氧淀粉，药用炭片等等。常规的慢性肾衰竭的治疗，还有低蛋白饮食加复方a-酮酸，是为了减少肾功能负担。还有病人，如果出现钙磷代谢紊乱的话，我们要给病人活性维生素D补钙，以及降血磷的治疗。还有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是电解质的紊乱，比如说出现代谢性酸中毒的话，要给碳酸氢钠纠正酸中毒。如果要是出现电解质紊乱，比如说高钾等，要给病人降钾的治疗。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 14176次

• 慢性肾衰竭患者的营养治疗方法有哪些
  慢性肾衰竭患者蛋白摄入量为0.6到0.8克每公斤体重每天，以满足其基本生理需要，磷摄入量应小于六百到八百毫克每天，对严重高磷血症患者还应同时给予磷结合剂。患者饮食中动物蛋白与植物蛋白应保持合理比例，两者各占一半左右，对蛋白摄入量限制较严格的患者动物蛋白可占50%到60%，如有条件患者在低蛋白饮食的基础上，可同时补充适量的必需氨基酸和α-酮酸，此时患者饮食中动物蛋白与植物蛋白的比例可不加限制。患者需摄入足量的热卡，为30到35千卡每公斤体重每天，以使低蛋白饮食的蛋得到充分的利用，减少蛋白分解和体内蛋白库的减少。
  语音时长 1:33”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-22 1826次

• 慢性肾衰竭的营养治疗是新的治疗方法吗
  ​慢性肾功能衰竭的营养治疗已经有半个世纪的历史，在六十年代以前，慢性肾衰营养治疗一般仅限于应用低盐低蛋白饮食。这种治疗可以使尿毒症患者的临床症状获得短期缓解，但是容易发生营养不良。六十年代中期至七十年代后期，在低蛋白饮食的基础上补充必需氨基酸使营养疗法的疗效显著提高，七十年代末以后，低蛋白低磷饮食加必须氨基酸和酮酸的现代营养疗法得到广大学者的推崇。目前现代营养疗法对慢性肾衰的治疗作用已经被大量实验研究和临床资料所证实。该疗法的作用主要包括缓解慢性肾衰症状以及某些并发症，纠正电解质紊乱和代谢性酸中毒，减轻继发性甲旁亢，延缓慢性肾衰的进展。
  语音时长 1:41”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 1172次

• 慢性肾衰竭患者吃什么食物好
  病情分析：慢性肾衰竭患者应进食低盐，低磷，低脂，优质低蛋白，高纤维素食物。比如适量食入牛奶，羊奶，蛋白，瘦肉，鱼，虾都是可以的。新鲜的蔬菜水果，比如西红柿，黄瓜，苹果，梨子，猕猴桃，樱桃，龙眼，桑葚等都是不错的选择。意见建议：建议慢性肾衰竭的患者，避免饮水过量，避免进食腌菜，咸菜，泡菜等盐分高的食物。避免进食辛辣刺激性食物，避免进食油炸烧烤食物，避免进食香蕉，土豆等钾含量高的食物。
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-08 1202次

• 慢性肾衰是肾炎吗
  慢性肾衰病不一定是肾炎，导致慢性肾衰的病因很多，比如肾毒性药物对肾脏本身的损害，肾囊肿，肾部外伤，肾积水等。慢性肾衰的患者会出现尿素氮和肌酐明显升高,同时可伴有代谢性酸中毒以及高钾血症，也可合并全身水肿的情况。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-02 1501次

• 慢性肾衰竭患者的饮食治疗
  ​1.给予优质低蛋白饮食0.6克/（公斤体重·天）富含维生素饮食，如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白质。病人必须摄入足量热卡，一般为30～35千卡/（公斤体重·天）。必要时主食可采用去植物蛋白的麦淀粉。2.低蛋白饮食加必需氨基酸或α－酮酸治疗，应用α－酮酸治疗时注意复查血钙浓度，高钙血症时慎用。在无严重高
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 124次

• 肾衰竭患者的营养支持
  衰竭患者的营养支持原则是，高热量饮食每天摄入热量三十五千卡每公斤体重。因为人体热量70%靠主食提供，所以要提高主食的利用率，优质低蛋白饮食，蛋白质总量限制在限量范围内，提高优质蛋白的比例，优质蛋白总量应占50%到70%，给予充足的矿物质维生素供给，比如钙、镁、锌、铁以及维生素b和c，含维生素b比较丰
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 175次