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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37330次

• 如何预防肾衰竭

  作为肾脏功能衰竭的预防，我觉得对于大多数人来讲，还是注意药物的问题。有很多，咱们现在在大众中间，如果说引起了意外的这个肾功能衰竭的问题，还是跟这个药物有关。那么还有一大部分人是本身有肾小球肾炎，有肾病，这种情况。因为有些触发因素，可能是出现了急性的发作。那么可能对于肾功能衰竭的预防，主要还是大家尽可能的通过媒体，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起肾功能衰竭，那么去避免。那么最多见的，我还是提醒大家还是注意药物对肾脏功能的损害，这个是因为是最多见的。是可见的，能预防，能自我掌控的。那比如说你肾脏的血管性的，肾前性的或者肾后性的因素，作为一个普通大众来讲，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么样的损害。

  

  01:25
  李州利 主任医师解放军第309医院

  2018-10-08 11574次

• 如何掌握慢性肾衰病人的药物用量
  慢性肾衰病人的用药调整，要根据以下几方面综合考虑:第一，药物的代谢方式和排泄途径。第二，透析对该种药物的清除能力。第三，血中的药物浓度以及有效药物浓度。第四，肾脏功能状况。第五，药物的肾毒性大小。总之肾衰时对于主要由肾脏排泄和代谢的药物，要根据药物的清除速率而调整。以尽可能维持血中的有效浓度。在临床上有两种减量方法:1，用药的每次剂量不变，但是延长用药的时间间隔。2，用药的时间间隔不变，但减少每次用药的剂量。如果是血液透析或者是从腹膜透析的病人，某些药物可以通过透析膜透析液中丢失，使药物在血液中达不到有效浓度，所以需要在透析后再给药或者适当补充。
  语音时长 1:38”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 1337次

• 慢性肾功能衰竭病人的药物用量如何掌握
  肾衰病人的用药调整，必须根据以下几方面因素综合考虑。一，药物的代谢方式和排泄途径。二，透析对该种药物的清除能力。三，血中的药物浓度的有效药物浓度。四，功能的状况和药物的肾毒性大小，临床上有两种药物减量方法，每次剂量不变，延长用药的时间间隔或者用药的时间间隔不变，减少每次用药剂量。如果是血液透析和腹膜透析的病人，某些药物可以通过透析膜从透析液中丢失，使药物在血中达不到有效浓度，在透析后再给药或者适当补充。
  语音时长 1:16”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-01 1451次

• 慢性肾衰患者高血压服用什么药物降压
  病情分析：慢性肾衰患者高血压在选择降压药时，可以选择具有L、T双通道阻滞作用的钙离子拮抗剂，在有效降压的同时，还可以保护和改善肾功能。意见建议：临床常用的L、T双通道钙离子拮抗剂有舒平喜盐酸马尼地平片等，在保证降压总有效率的前提下，可改善患者肾功能，降低高血压患者慢性肾病发生率，减轻慢性肾病带来的疾病负担。需要注意很多药物对于肾脏都有一定程度的损伤，因此患者用药一定要听从医生指导，杜绝药物滥用的问题。 如需用药，或想要了解更多用药知识，可以咨询医生或药师，在其指导下合理用药。
  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2022-05-30 1805次

• 慢性肾衰竭患者如何保护肾脏
  病情分析：慢性肾衰竭患者可通过合理饮食、控制血压及蛋白尿、纠正贫血及电解质紊乱等方式来保护肾脏，延缓肾损害的进展。意见建议：慢性肾衰竭患者应注意低盐低脂低磷优质蛋白饮食，必要时需限制钾和水的摄入，早期即应积极的控制血压，可应用ACEI、ARB或钙离子拮抗剂等多种降压药物，及时补充促红细胞生成素纠正贫血。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-18 1003次

• 药物的用量
  药品的用法用量有很多的讲究。《处方管理办法》第二章第六条规定，药品的用法用量应按照药品说明书规定的常规用法用量使用。《中华人民共和国药品管理法》也指出药品说明书及其相关的内容具有法律的效应。说明书药物的用量是临床医生给药方案的重要信息来源，关系到治疗成败和用药的安全。药品的剂量与疗效安全性紧密相关，
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-06-20 1356次

• 慢性肾衰竭患者的饮食治疗
  ​1.给予优质低蛋白饮食0.6克/（公斤体重·天）富含维生素饮食，如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白质。病人必须摄入足量热卡，一般为30～35千卡/（公斤体重·天）。必要时主食可采用去植物蛋白的麦淀粉。2.低蛋白饮食加必需氨基酸或α－酮酸治疗，应用α－酮酸治疗时注意复查血钙浓度，高钙血症时慎用。在无严重高
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 124次