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• 慢性肾衰竭的早期症状

  慢性肾衰竭的早期症状，早期就是在肌酐清除率，还不是特别低，我们也叫CKD的三期，就慢性肾脏病三期，肌酐清除率刚小于60毫升每分钟的时候。病人可能没有太明显的临床表现，也有的病人有他原发病的表现，比如说肾炎的病人，会有比如说血尿、蛋白尿、水肿这些临床症状。高血压肾损害的病人，主要是高血压，然后肾功能不全，这些实验室检查的异常，随着肾功能肌酐清除率不断的下降，病人会出现一些并发症，比如说病人会出现乏力，活动耐量减少，这是慢性肾衰竭导致贫血早期出现的临床症状。然后还有一些病人，比如说随着肾功能的进展，病人会出现钙磷代谢的紊乱，出现低钙、高磷、继发性甲旁亢，病人会有皮肤瘙痒。还有一些病人，是因为他的肌酐逐渐升高以后，比如说血肌酐超过了250，或者是到了300左右。有一些病人会有一些消化道的症状，比如说恶心、食欲减退等等表现。一般慢性肾衰竭的早期表现，就是乏力、食欲减退，或者皮肤瘙痒等等，可能是提示慢性肾衰竭的早期的症状。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 17651次

• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 36996次

• 慢性肾衰患者的药物用量如何掌握
  慢性肾衰的病人的用量调整必须根据以下几个方面综合考虑：第一药物的代谢方式和排泄途径；第二透析对于该种药物的相清楚能力；第三血中的药物浓度以及有效药物浓度；第四肾脏功能状况、药物的肾毒性的大小，临床上有两种药物减量的方法，①每次剂量不变，延长用药的时间间隔；②用药的时间间隔不变，减少每次用药的剂量。如果是血液透析或腹膜透析的病人，某些药物可通过透析膜从透析液中丢失，使药物在血中达不到有效浓度，故需在透析后再给药和适当补充。
  语音时长 1:17”
  关飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-21 1247次

• 慢性肾功能衰竭病人的药物用量如何掌握
  肾衰病人的用药调整，必须根据以下几个方面综合考虑：药物的代谢方式和排泄途径，透析对该种药物的清除能力，血中的药物浓度，即有效药物浓度，肾脏功能状况，药物的毒性大小等。临床有两种药物减量方法，每次剂量不变，延长用药的时间间隔，用药的时间间隔不变，减少每次用药剂量，如果是血液透析和腹膜透析的病人，某些药物可以通过透析膜，从透析液中丢失，使药物在血中达不到有效浓度，故需在透析后再给药和适当补充。
  语音时长 1:13”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-25 1405次

• 冠心病病人如何掌握运动量
  病情分析：这种情况是没有一个明确的标准的，只能是患者通过自身来体会。如果运动之后身心比较轻松，精神饱满，那就是最适合的。如果运动之后出现了胸闷气短胸疼的症状，说明运动量已经加大了，需要适当的减量。意见建议：冠心病的患者应该监测好血压，血糖和血脂，口服药物拜阿司匹林片，阿托伐他汀片，倍他乐克片。平常需要多喝水，注意休息，保证睡眠，避免熬夜，低盐低脂饮食，戒烟限酒，适当的锻炼身体，保持心情舒畅。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2019-06-18 1002次

• 慢性肾衰竭如何用药物治疗
  病情分析：慢性肾衰竭的药物治疗主要是延缓肾功能下降速度以及治疗各种并发症，首先需要把血压控制在正常可以应用钙离子通道拮抗剂，比如硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平之类的，或者ACEI或者ARB类药物，比如替米沙坦、缬沙坦等，同时积极治疗肾性贫血、肾性骨病等并发症。如果肌酐升高较多，还可以应用尿毒清、海昆肾喜之类的药物降低肌酐。意见建议：平时生活中注意低盐饮食，每日食盐摄入小于等于6克，如果肾小球滤过率较低，还需要注意优质低蛋白饮食，注意休息，避免劳累，避免感冒发烧等可以导致肌酐迅速升高的情况。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-12 601次

• 慢性肾衰病人如何进行中医护理
  慢性肾衰病人除透析治疗外，目前多采用中西医结合治疗，特别是中药内服结合中药灌肠治疗取得了较好的疗效，而中医护理对取得疗效也有这重要的作用，几年来通过对慢性肾病的护理和观察，总结出下列主要经验。一，饮食护理慢性肾衰的病人应禁用豆制品，最好用麦淀粉和玉米淀粉做主食，菜谱以素为主，根据病人肾功能损害的程度
  赵天豫 副主任医师中日友好医院

  2022-04-08 232次

• 药物的用量
  药品的用法用量有很多的讲究。《处方管理办法》第二章第六条规定，药品的用法用量应按照药品说明书规定的常规用法用量使用。《中华人民共和国药品管理法》也指出药品说明书及其相关的内容具有法律的效应。说明书药物的用量是临床医生给药方案的重要信息来源，关系到治疗成败和用药的安全。药品的剂量与疗效安全性紧密相关，
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-06-20 1356次