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• 如何选择胃癌的手术方式

  胃癌如果需要手术，那这个手术方式的选择，需要根据病人的一般状况，比如有没有心肺功能的异常，肝肾功能的不好等等一般的状况。再一个根据肿瘤的分期，这个肿瘤进展到一个什么程度了，有没有远处脏器的转移。还有就是肿瘤的生物学行为，也就是分化的程度是恶性度比较高的，还是恶性度比较低的。这样我们可以预判一下，他到底会不会出现淋巴结和远处脏器的这一些转移的情况。再一个就是病人做手术的医生的技术情况，和医院的这个整体的医疗水平情况。要结合这些情况来最后判定，这个病人如果需要手术，我们是采用什么方式的手术。一般一些只浸润在胃壁，局限在胃壁的肿瘤，我们可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、远端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是肿瘤浸润的范围比较广了，或者是已经发生淋巴结转移了，那可能就需要整个胃都要切除，需要做一个根治性的切除。那么胃癌的手术，我们还可以选择腹腔镜下的手术，在过去我们都是做开腹的手术，那现在有一些微创的手术，就可以做腹腔镜下胃癌的根治术。如果病人比较幸运，发现的比较早，是一个早期胃癌，那就可以选择内镜下的肿瘤的切除治疗，我们叫EMR或者是ESD的手术治疗。

  

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  刘正新 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-31 4735次

• 孕妇痔疮可以选择顺产分娩吗？

  其实很多孕妇都多多少少，会有些痔疮，但是要看她痔疮的大小了，如果你在怀孕之前，就有很大的痔疮，那么你怀孕过程当中，会产生痔疮的水肿，会肿得很厉害，这时候你的顺产可能就有困难了。因为你在生产的时候，你会要使劲地增加腹压，这种情况下痔疮是非常疼的，你看你还有没有这个精力，有没有这个体力去顺产。如果比较小的痔疮，就没有问题，它不是特别疼，这时候你就先去生孩子吧，顺产以后，它痔疮可能还会吸收一部分，缩小一部分，这时候等生完孩子以后，看看痔疮大小，再说怎么采取方法的问题。所以如果痔疮太大，顺产会受影响的，如果痔疮小，一般都没什么问题。

  

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  郑丽华 主任医师中日友好医院

  2019-12-13 3719次

• 双胎妊娠适宜的分娩时机与分娩方式有哪些？
  双胎妊娠临床上现在还是比较常见的，但是处理起来还是有一定的难度，所以分娩时机和分娩方式需要根据，孕妇的情况和胎儿的情况，还有当地的医疗设备和医疗水平，个性化的制定，尤其是母胎的具体情况，比如绒毛膜性，有没有并发症或者是合并症，或者是一个复杂性的双胎，这些情况都要考虑进去，所以在临床上一定要找比较有经验的产科医生进行接生。对于没有哪种并发症或者是合并症的双绒毛膜，双羊膜囊双胎一般是选择在38周到39周分娩是较为合适的。但是对于没有并发症单绒毛膜，双羊膜双胎的分娩时期是37周到38周，但是对于复杂性的双胎，什么叫复杂性的双胎？就是双胎输血出现综合症，而且选择性的胎儿生育受到限制，或者是存在一个贫血红细胞增多系列症，这方面的情况应该选择分娩是为32周到36周，这个就需要注射地塞米松促进肺成熟，然后尽早采取剖腹产，分娩方式那就需要根据它的胎位，还有胎儿发育情况，母体的情况来制定，可以考虑阴道分娩，但是如果有剖腹产指征还是尽早剖腹产，这样相对会安全一点。
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  梁云云 主治医师南昌市第三医院

  2018-04-24 3949次

• 妊娠期糖尿病如何选择分娩方式
  妊娠期糖尿病不是剖宫产的指征，决定阴道分娩者应该制定这个产程中的分娩计划，产程中密切监测孕妇的血糖、宫缩、胎心变化，避免产程过长。选择性剖宫产的手术指征有糖尿病伴微血管病变以及其他的产科指征，如怀疑有巨大儿、胎盘功能不良、胎位异常等等这些产科指征者，如果是妊娠期血糖控制不好、胎儿偏大或者是既往有死胎、死产史者，应当适当的放宽剖宫产的这个手术指征，以上就是这个妊娠期糖尿病分娩方式的选择。
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  滕玉翠 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-11 1617次

• 如何选择适合自己的分娩方式
  病情分析：如果孕妇的自身情况良好，其次胎儿在子宫内发育也特别好胎位也比较正常，而且没有缺氧的现象，宫缩也正常就可以自然分娩，反之就需要剖腹产。意见建议：建议孕妇在平时生活中应该多注意休息，保持营养均衡以免造成胎儿的体积过大，临产时可以适当的多运动，也有助于胎儿的顺产。
  冯仰伟 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2020-06-14 601次

• 双胎妊娠怎么回事
  双胎妊娠就是一次怀孕两个胎儿，可分为单卵双胎和双卵双胎，单卵双胎就是一个卵子与一个精子结合成受精卵分化成两个胎儿，也就是平时见的长得一模一样的那种，双卵双胎就是两个受精卵，长相与平时分两次生产的类似，多长相不同。
  董泗霞 主治医师临沂市中医医院

  2018-12-06 1401次

• 如何选择适合自己的分娩方式
  选择适合自己的分娩方式首先要根据自身的身体情况和胎儿的足月程度而定，一般符合条件是建议进行自然顺产的，不易引起较多的并发症，也有助于产后恢复。孕妇在进行自然顺产时，需要保持情绪的稳定，不要过于紧张，以免造成子宫收缩力过强，影响分娩，容易造成胎儿窘迫和难以分娩。
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-10-25 0次

• 双胎妊娠有哪些症状？
  首先双胎妊娠的话，更会导致女性的孕早期的妊娠反应比较明显，呕吐，乏力，嗜睡的现象会更加明显，同时他饥饿感也会更加明显，因为它需要提供更多的营养，而且她腹部隆起的速度也会比一般的正常女性要更快，而且隆起的会更大。同时到了孕后期或者是孕中期的话，可以检测到两个胎心的现象，同时女性都会出现一个腰骶部的酸胀
  朱颖 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-21 254次