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• 妊娠期糖尿病患者如何选择生产方式

  妊娠期糖尿病，本身并不是剖腹产的手术指征。选择剖腹产手术的指征，一般为糖尿病伴有严重的微血管病变，或者胎儿巨大，或者胎儿宫内发育迟缓等，才是产科的指征。如果妊娠期血糖控制不好，胎儿体重大于或等于4250克，或者既往有死胎、死产的病史，可以放宽剖腹产指征。对于产后的新生儿，要按照高危新生儿来处理。因为糖尿病的新生儿容易出现低血糖、低血钾和高胆红素血症，还有胎儿呼吸窘迫综合征，所以要按高危儿来进行处理。

  

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  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-01-19 1866次

• 妊娠期糖尿病的影响

  妊娠期糖尿病，对于母婴都是很有危害的。妊娠期糖尿病对孩子的危险，包括早产，一般妊娠期糖尿病，畸形的发生率，也明显高于正常的孕妇，而且早产的发生率也很高，大部分是因为血糖没有控制好，所发生的医源性的早产。所以一般孕妇对于自己的血糖，要学会监测，饮食要学会控制，如果控制不好，会导致孩子体内的胰岛分泌增加，会发生巨大儿，容易导致孩子出现先天性的胰岛功能受损的情况。妊娠期糖尿病，对于母亲的危害，包括巨大儿容易造成难产，还有就是生产过程中，产后出血、感染、难产的比率，都远远的高于正常。

  

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  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-01-20 2272次

• 妊娠期糖尿病患者如何选择分娩方式
  ​糖尿病不是剖腹产的指征，决定阴道分娩者应该制定产程中分娩的计划产程中那应该密切的监测孕妇的血糖，宫缩胎心变化而已避免产程过长，那么选择性剖宫产的手术指征有哪些：一、糖尿病伴微血管病变以及其他的产科指征，如怀疑巨大儿胎盘功能不良，胎位异常等产科指征着。二、妊娠期血糖控制不好，胎儿偏大或者是既往有死胎死产史者应当适当的放宽剖宫产的手术指征。
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  滕玉翠 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-22 1708次

• 妊娠期糖尿病分娩期如何处理
  妊娠期糖尿病分娩期的处理。第一，一般处理，要注意休息、镇静、给予适当的饮食，严密观察血糖、尿糖以及酮体的变化，及时调整胰岛素的用量，加强胎儿的监护。第二，阴道分娩的处理，临产时因为情绪紧张以及疼痛可以使血糖波动，胰岛素的用量不易掌握，严格控制产时血糖水平，对母儿均十分重要，临产以后仍采用糖尿病饮食，产程中停用皮下注射胰岛素。孕前糖尿病者静脉输注0.9%的氯化钠注射液加胰岛素，根据产程中测到的血糖值调整这个静脉输液速度，如果是血糖大于5.6毫摩尔每升，静滴的胰岛素是1.25个单位每小时，血糖在7.8到10.0静滴的胰岛素1.5个单位每小时，如果是血糖大于10静滴的胰岛素两个单位每小时，同时要复查血糖，根据血糖异常继续调整。产程不宜过长，否则容易增加酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染的危险，如果是剖宫产在术前一日应该停用晚餐前的精蛋白锌胰岛素，手术日停止皮下注射所有的胰岛素。在早晨监测血糖以及尿酮体，根据其控制血糖的水平以及每日胰岛素的用量改为小剂量的胰岛素持续静脉滴注，按三到四克葡萄糖加一个单位的胰岛素，按这个比例来配制葡萄糖注射液，并且按每小时静脉输入两到三个单位的胰岛素，这个速度来静滴，每到2小时监测一次血糖，尽量使术中的血糖控制在6.67到十个单位毫摩尔每升。如果是术后每两到四个小时监测一次血糖直到饮食恢复。第三，产后的处理，如果产后大部分的糖尿病患者而在分娩以后不再需要使用胰岛素，仍有少部分患者需要胰岛素治疗，胰岛素的用量也应该减至分娩前的三分之一到二分之一，并且根据产后的空腹血糖来调整用量。再就是新生儿要预防新生儿血糖，同时新生儿注意保暖和吸氧，尤其是血糖的情况。
  语音时长 2:49”
  滕玉翠 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-11 3733次

• 妊娠期糖尿病患者如何选择生产方式
  病情分析：妊娠期糖尿病患者根据自身的情况，如果没有剖宫产的指征，尽量选择阴道试产。但如果怀疑巨大胎儿胎盘功能不良，胎位异常等情况，立即选择剖宫产终止妊娠。意见建议：无论选择哪一种终止妊娠的方式，孕妇注意放松紧张情绪。做好分娩前的所有准备工作。严密监测胎心胎动的情况。
  李娜 主治医师中国人民解放军第九八九医院

  2020-04-07 701次

• 妊娠期糖尿病如何控制
  女性如果在妊娠期间出现糖尿病的症状，建议可以在每餐30分钟后进行中等强度的运动，对胎儿与母亲没有不良的影响，也可以采取药物治疗，可以应用胰岛素控制血糖。也可以在孕期口服二甲双胍。在怀孕期间应该密切监测血糖的变化，及时调整胰岛素的用量，以防止发生低血糖。孕妇出现糖尿病也要进行眼底的检查，同时注意孕妇血压、水肿、尿蛋白等情况。
  刘玉杰 主任医师朝阳市第二医院

  2019-02-03 2802次

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  妊娠期糖尿病分娩期的处理。第一，一般处理，要注意休息、镇静、给予适当的饮食，严密观察血糖、尿糖以及酮体的变化，及时调整胰岛素的用量，加强胎儿的监护。第二，阴道分娩的处理，临产时因为情绪紧张以及疼痛可以使血糖波动，胰岛素的用量不易掌握，严格控制产时血糖水平，对母儿均十分重要，临产以后仍采用糖尿病饮食，
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-21 479次

• 妊娠期糖尿病
  妊娠期糖尿病指的是在怀孕期间第一次发现的血糖的异常，不管之前血糖有没有异常，因为很多患者在怀孕之前，她的情况已经不能追溯了。所以说严格定义来讲，妊娠期糖尿病是在怀孕期间第一次发现的血糖升高，很多的孕妇在怀孕之前患有的糖尿病，这种情况下叫做糖尿病合并妊娠。所以这两个要注意区分一下，因为妊娠期的糖尿病和
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-11-30 1335次