距骨坏死疼痛难忍怎么办

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医生主讲实录

距骨坏死通常建议距骨骨折或者是距骨周围的明显的损伤,也可以见于一些像长时间酗酒,长时间应用糖皮质激素这样的人群,距骨坏死以后,早期如果疼痛不是很重的,然后距骨没有明显塌陷,踝关节炎轻的,可以进行保守治疗,保持治疗就包括首先是要减少的负重磨损,就是要扶拐,或者是卧床休息,或者是平常需要坐轮椅。

然后是应用些药物治疗,药物主要就是应用抗炎的止痛药物或者阿片类止痛药,对症治疗疼痛,然后可以进行一些热敷,红外线,超声波等理疗,这些有可能从理论上来讲增加距骨的血液循环,减少坏死范围,延缓进展。

另外,如果是疼痛已经非常明显,这些保守治疗效果差的,可以考虑进行关节镜下踝关节清理,或者是切开做一些微骨折,骨软骨移植等这样的手术,如果到了后期,塌陷已经很明显,关节已经变形,关节炎非常严重的手术可能无效,可能得需要进行踝关节关节置换术或者是行踝关节融合术。

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