肺动静脉瘘的体检特点

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医生主讲实录

肺动静脉瘘患者体检发现主要为肺动静脉瘘本身的体征和并发症,三分之一的患者有粘膜皮下毛细血管扩张,表现为面部、前胸、大腿淡红色圆形散在或急剧的蜘蛛痣样的血管扩张。呼吸困难患者常有发绀和杵状指。

特有的体征是随呼吸变化的心脏杂音,表现为吸气时杂音增强,呼气时减弱。这是因为流经肺动静脉瘘的肺血流吸气时增加,呼气时减少所导致的。该体征再关闭声门用力吸气的时候明显增强,用力呼吸的时候明显减弱或消失。但是偶尔可以出现非典型的杂音,表现为呼气增强或在心脏舒张期听到。

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