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• 急性下肢动脉栓塞

  今天我们再和大家，讨论一个有意思的话题，就是动脉硬化闭塞和动脉栓塞，这两个不同的概念，其实在临床，不但是在现实生活中，在普通老百姓中间，甚至在一部分医务人员中间，也会把这两个病混为一谈，其实这两个病是典型的不同的，我们分开来说，下肢动脉硬化闭塞，就是说跟年龄有关系，跟那些三高病症有关系，也就是说，好多是源于三高引起来的，然后逐渐地动脉硬化，患者症状逐渐地在发展，它有一个由轻到重的过程，是长期积累的过程，这是动脉硬化的特点，而且常常是年龄偏高，没有特定的一种病因，而动脉栓塞恰恰是相反的，它年龄多以中青年为主，但是在老年人中间数量也不算少，它主要的原因，并不是动脉硬化逐渐的斑块生长，斑块随着长大，把血流逐渐地阻断，它是由于身体的其他部位，掉下来的一些栓子，一些赘生物，而导致的远端的小的血管，被一下子阻塞，这个原因常常跟，从心脏来的栓子为最多，这就是说为什么医生到了医院，一看到这个病人是急性的缺血，首先问你有没有房颤的病史，就是这个道理，绝大部分都是由于房颤导致的，还有一小部分，是由其他的一些原因引起来的。这个时候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了远端的血管，导致了远端的血管的供血，一下子就给中断了，所以发生的过程非常的突然，引起的症状也是很迅速的，这在现实生活中就比较理解，如果说这个饮食给你逐渐地减少，你可能接受，如果说这个饮食，一下子给你从能吃饱，到你一口吃不上饭，这个反应是很剧烈的，而且是难以接受的，所以这两个病也是跟这类似，动脉硬化闭塞症，它有一个逐渐的过程，是逐渐发展的，而栓塞是个急剧的过程，两人的预后也是不一样的，动脉硬化本身，在某种程度上可以缓一缓，治疗可以先试探性的，用一些保守的方法，最后再采用手术的方法，而动脉栓塞不行，它要争分夺秒，必须用最有效的方法来进行治疗，也就是说解除那个栓塞，常常是最主要的，借助与手术的方法，现在也可以借助介入的方式，但是不管哪一种方式，都要在最短的时间内，把这个栓子稀掉，也就是取出来，让血流能够得到通畅，这就是这两个病的轻重缓急不同，而且典型的表现不同。

  

  03:32
  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 11622次

• 脑栓塞与脑血栓区别

  脑血栓形成是亚急性的病变，在动脉硬化、年龄比较大、有高血压、有糖尿病等基础病的治疗的基础上，在一个安静的，相对循环比较缓慢的情况下，血小板激活等多因素的情况下，这病人可能在睡眠，在安静状态下就发生了脑血栓的逐渐逐渐的形成，最后完全堵塞住血管，引起临床上的三偏体征等等，就是血栓形成。那么脑栓塞它是一个栓子，有可能从心脏，有可能从动脉斑块上，脱落下来一个栓子，在几秒钟的时间里，栓住了一个完全堵在了一个小动脉的血管，造成了一个缺血性的病变。这个发生的非常急、非常危险，临床上往往被忽略，抢救不及时就造成很大的伤害。所以说脑栓塞是几秒钟的，急性的猝然的发病。而脑血栓是一个亚急性的，在安静状态下的，逐渐逐渐的血栓的形成。它是以小时来计算病程的，所以这个在临床上，这两者区别还是非常地明显的。

  

  01:55
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-24 3266次

• 什么是肺血栓栓塞
  肺血栓栓塞症是由来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉所导致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为主要的临床和病理生理特征，栓子的来源常见的有以下几个途径：第一、右心房，比如有右心衰竭或者是心房颤动的时候，右心室，比如有心肌梗死或者波及到右心室心内膜下引起肺栓塞的时候，肺动脉瓣或者是三尖瓣比如发生心内膜炎的时候。第二、周围静脉，绝大多数见于下肢和盆腔深静脉，在我国的话血栓性静脉炎和静脉曲张是下肢深静脉血栓形成的最主要的原因。
  语音时长 1:04”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-11 3001次

• 肺血栓栓塞症
  肺血栓栓塞症，症状呼吸困难、急促，尤以活动后明显胸痛，多数为胸膜炎性胸痛，或心绞痛样疼痛，晕厥可为唯一或首发症状，烦躁不安，惊恐甚至濒死感，咯血常为小量咯血，大咯血少见，咳嗽，心悸等，呼吸急促最常见。心动过速严重时可出现血压下降，甚至休克，紫绀，发热，颈静脉充盈或波动，肺部可闻及哮鸣音或细湿啰音，偶可闻及血管杂音，合并肺不张和胸腔积液时出现相应体征，发热，多为低热，少数有38摄氏度以上的发热。
  语音时长 1:05”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-25 14561次

• 肺栓塞血栓机化后影响肺功能吗
  病情分析：肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组临床综合征的总称，常见的栓子包括血栓、脂肪栓子、羊水、空气栓子。意见建议：血栓机化对肺功能的影响主要取决于栓塞面积的大小以及有无肺部基础疾病，如栓塞面积大和（或）有肺部基础疾病，则对肺功能的影响较大；如栓塞所累及的肺区域较小、既往无肺部基础疾病，则对肺功能影响较小。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-04-17 1302次

• 肺堵塞是肺栓塞吗
  病情分析：肺堵塞就是肺栓塞，是由于一些原因导致肺部血管的堵塞而引起的一系列的疾病。引起肺栓塞的原因有很多，像血栓栓塞以及空气栓塞或者是羊水拴塞等。意见建议：肺栓塞发病比较紧急，而且病情比较严重，所以一旦发现要及时治疗，可以用肝素抗凝治疗或者用尿激酶溶栓治疗。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-21 1902次

• 肺血栓栓塞症
  肺栓塞是有很多原因都可引起，因血栓引起的话这个时候必须要引起重视，治疗的话也是得咨询专业医生看是否适合治疗。在血栓栓塞的情况下，可以考虑溶栓治疗（并非在所有情况下都需要）。患有急性肺栓塞，但经过治疗后的死亡率比未治疗的要低5-6倍。因此，一旦确诊，必须积极进行治疗，不幸的是，只有30％的患者可以接受
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-15 5636次

• 肺血栓塞是什么病
  肺血栓塞一般指的是肺栓塞，是体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征，其中常见的肺栓子为血栓。肺栓塞的患者表现为突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽等，并有脑缺氧症状，如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。肺栓塞一般是不会自愈的，确诊后应积
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-04-01 257次