肺结核空洞,它的表现主要表现为空洞形态不一,多由于干酪样渗出的病变溶解形成的洞壁不明显的、多个空腔的虫蚀样的空洞;伴有周围浸润病变的新鲜的薄壁空洞,一定要注意与肺癌相鉴别。
肺癌的空洞主要表现为一个厚壁偏心内缘凹凸不平的癌性空洞,它周围会有毛刺征,一定要综合的根据临床表现以及影像学的结果,必要的时候要进行痰液的检查以及支气管镜和脱落细胞的检查、血液肿瘤标志物的检查来综合的分析,不要单纯的根据影像学的检查来判断。
如果实在诊断不明的情况下,必要的时候甚至可以考虑诊断性的抗结核治疗,然后根据病变的情况,以及炎症的恢复情况来进行综合的判断,最后可以考虑行穿刺活检。