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• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 6242次

• 支气管扩张咯血正常吗

  支气管扩张的病人可能出现咯血，可以理解为是正常的一种表现。但是如果出现咯血，就一定要引起自己的重视，要去医院检查。因为一旦出现咯血以后，就会再次发生咯血，甚至大咯血的风险，这种再发生的几率会明显地增高，而且也会危及生命。同时因为病人他在咯血以后，就会很紧张。一定要去医院看，做一些相关的检查。支气管扩张的病人随着疾病时间的延长，感染的加重，多少会出现一些不同程度的咯血，咯血从有痰中带血这种少量的，也可以到大咯血，咯血的量与病情的严重程度，和病变的范围常常并不一致，也就是我们临床上所谓相矛盾的现象。有的病人咯血的症状很重，甚至很急，但是实际上，他支气管扩张的病变的范围和程度并不是很重。这种情况下，他们症状和临床检查的发现，也就是我们支气管扩张的分级，并不是完全相符的。干性支气管扩张的病人，一开始表现就是咯血，但是从来没有咳浓痰。追问病史，这种病人常常会有不同程度的咳嗽多年，这种症状临床上又称为干性的支气管扩张。如果病人新发的咯血，提示很急、很重，就需要去医院进一步处理。大咯血的病人需要内科和外科，还有介入科等等，进行联合的处理。如果病情危重的话，病变又局限，常常是胸外科需要介入的，而且会在外科手术中获得很多的益处，当然这也根据病人具体的情况，具体的分析。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 8646次

• 支气管扩张合并咯血
  支气管扩张多发于幼年，多有麻疹和百日咳的诱因。患者的临床症状主要表现为反复出现的咳嗽咳浓痰时有咯血，后期会出现肺功能下降，从而出现活动后气短甚至出现静息状态下来呼吸困难，也可出现慢性阻台硬肺病、肺动脉高压、慢性肺源性心脏病的临床表现，最重时可出现一行呼吸衰竭二型呼衰竭和肺性脑病。同时咯血也是支气管扩张最常见的一个临床表现，如果患者出现了咯血我们要根据咯血量采取下一步措施。如果患者只是痰中带有少量血丝，我们需要观察即可；如果患者咳少量血液我们可口服云南白药。出现咯血量进一步的增加达到重量或者大量我们需要使用内科的止血药物治疗最有效的药物为垂体后叶素，也可使用酚妥拉明和普鲁卡因，辅以与白眉蛇毒血凝酶治疗效果会更好。
  语音时长 1:26”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-07 1738次

• 支气管扩张咯血怎么治疗
  如果是少量的咯血，可以进行补液止血处理，合并细菌感染时，根据痰培养药敏的结果，合理使用抗生素进行治疗，咳嗽、咳痰明显时，使用止咳化痰的药物对症处理。如果出现大咯血，一次咯血量超过100毫升，要给予患者心电监测，密切观察患者血压、血氧饱和度情况，如果出现血氧饱和度下降，要给予患者吸氧，同时给予患者输血补液等处理，出现血压下降时，要使用血管活性药物，必要时行支气管动脉栓塞术进行止血处理，如果条件允许，可以行手术切除进行治疗。
  语音时长 01:10”
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2019-12-09 1836次

• 支气管扩张咯血怎么治疗
  病情分析：可以先给予静脉止血药物对症治疗，观察疗效，必要时可以行支气管动脉栓塞术，如果都无效可以考虑外科切除肺脏。同时应该给予积极的抗感染对症治疗。意见建议：最大的风险是气管内涌出大量血液的引起窒息，一般多见于老年体弱的病人，咳嗽反射比较弱，要注意及时吸出口中的痰液，保持呼吸道的通畅，必要时候可以行气管插管。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-12-16 1002次

• 支气管扩张咯血怎么治
  病情分析：支气管扩张患者咳血应当正确使用抗炎、止咳、祛痰以及止血类药物治疗。例如可以选择头孢拉定、罗红霉素、盐酸氯哌丁、盐酸氨溴索以及酚磺乙胺、维生素K。支气管扩张患者咳血期间如果存在呼吸困难、胸闷症状，建议积极吸氧做雾化治疗。意见建议：支气管扩张患者咳血期间要清淡饮食，忌口辛辣、油腻、刺激性食物。患病期间要避免吸入刺激性有害气体，定期就医了解疾病康复情况。
  赵吉庆 主治医师滨州市结核病防治院

  2023-10-23 201次

• 支气管扩张咯血怎么止血
  支气管扩张出现了咯血，我们主要是使用一些止血药物进行止血治疗，例如白眉蛇毒，这种药物主要是用于止血，还有可以使用生长抑素。那么对于出血比较厉害的患者，我们可以在纤支镜下探查出血源，也就是说我们找到出血点之后，在纤支镜下直接电凝止血，这样止血的效果是比较好的。但是并不是每一个患者都可以在纤支镜下找到出
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 157次

• 支气管扩张并咯血
  支气管扩张如果伴有咯血，对于这种情况，在治疗方面如果咯血量不多，主要是针对支气管扩张治疗，防止呼吸道的反复感染，关键在于呼吸道保持引流通畅，选择有效的抗菌素进行治疗，另外选用祛痰剂以及稀释浓痰的方法，经过体位引流来清除痰液，减少继发感染，减少全身中毒症状。祛痰剂就是氯化氨、溴已新这样的药物，另外还可
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 124次