问支气管扩张咯血怎么治

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• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 6326次

• 支气管扩张咯血正常吗

  支气管扩张的病人可能出现咯血，可以理解为是正常的一种表现。但是如果出现咯血，就一定要引起自己的重视，要去医院检查。因为一旦出现咯血以后，就会再次发生咯血，甚至大咯血的风险，这种再发生的几率会明显地增高，而且也会危及生命。同时因为病人他在咯血以后，就会很紧张。一定要去医院看，做一些相关的检查。支气管扩张的病人随着疾病时间的延长，感染的加重，多少会出现一些不同程度的咯血，咯血从有痰中带血这种少量的，也可以到大咯血，咯血的量与病情的严重程度，和病变的范围常常并不一致，也就是我们临床上所谓相矛盾的现象。有的病人咯血的症状很重，甚至很急，但是实际上，他支气管扩张的病变的范围和程度并不是很重。这种情况下，他们症状和临床检查的发现，也就是我们支气管扩张的分级，并不是完全相符的。干性支气管扩张的病人，一开始表现就是咯血，但是从来没有咳浓痰。追问病史，这种病人常常会有不同程度的咳嗽多年，这种症状临床上又称为干性的支气管扩张。如果病人新发的咯血，提示很急、很重，就需要去医院进一步处理。大咯血的病人需要内科和外科，还有介入科等等，进行联合的处理。如果病情危重的话，病变又局限，常常是胸外科需要介入的，而且会在外科手术中获得很多的益处，当然这也根据病人具体的情况，具体的分析。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 8747次

• 支气管扩张咯血怎么治
  如果是少量的咯血这种情况也可以选择保守治疗，但如果咯血量比较大这个时候就需要手术治疗。在咯血量比较大的时候都应该采取积极的止血措施，可以采用气管镜来进行治疗，因为大咯血往往会危及生命，对于这种情况可以选择支气管动脉栓塞术，这种情况才能够起到止血作用。对于支气管扩张的治疗平时如果没有症状，比较轻的就是预防感染，感染以后选择以内科治疗。再就是没有咯血史的也可以考虑内科治疗。但是如果支气管扩张反复感染，很难根除，而且有咯血这种情况那就要考虑做手术治疗。再就是支气管扩张的病变范围，如果病变范围比较局限，可以切除，病变期较广泛的也有轻有重，症状有比较明显的也可以切除比较重的病变。另外合并其他情况，比如合并有肿瘤这个时候就需要手术治疗。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 1812次

• 支气管扩张咯血怎么治
  支气管扩张咯血首先需要给予止血、对症的治疗。比如可以静脉使用氨甲苯酸止血的药物，病情较轻者也可以口服云南白药进行治疗，咯血量相对较多时，甚至需要使用垂体后叶素相关的药物进行止血的治疗。其次，可能需要抗感染的治疗，许多情况下支气管扩张合并咯血是因为感染导致的，这种情形下需要选择敏感的抗生素治疗。此外，支气管扩张咯血还有可能需要给予支气管动脉栓塞的治疗，尤其是支气管扩张合并大咯血时，有可能会导致窒息，甚至危及生命，这种情形下通常需要使用上述方法来控制咯血。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2021-03-24 1285次

• 支气管扩张咯血怎么治疗
  病情分析：可以先给予静脉止血药物对症治疗，观察疗效，必要时可以行支气管动脉栓塞术，如果都无效可以考虑外科切除肺脏。同时应该给予积极的抗感染对症治疗。意见建议：最大的风险是气管内涌出大量血液的引起窒息，一般多见于老年体弱的病人，咳嗽反射比较弱，要注意及时吸出口中的痰液，保持呼吸道的通畅，必要时候可以行气管插管。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-12-16 1002次

• 支气管扩张会咯血吗
  大约50%-70%的支气管扩张患者会有咯血症状，咯血多为鲜血或血痰，是因为支气管扩张、炎症引起小血管破裂导致出血。如果发生小动脉被侵蚀或者增生的血管被破坏，则会发生大出血。如果出现了咯血，要及时到医院就诊。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-09 2603次

• 支气管扩张咯血怎么止血
  支气管扩张出现了咯血，我们主要是使用一些止血药物进行止血治疗，例如白眉蛇毒，这种药物主要是用于止血，还有可以使用生长抑素。那么对于出血比较厉害的患者，我们可以在纤支镜下探查出血源，也就是说我们找到出血点之后，在纤支镜下直接电凝止血，这样止血的效果是比较好的。但是并不是每一个患者都可以在纤支镜下找到出
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 157次

• 支气管扩张怎么治
  支气管扩张，是由于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生的支气管炎症，导致支气管管壁被破坏，引起支气管异常和持久性的扩张。本病多见于儿童及青少年。临床以反复的慢性咳嗽、咯大量脓痰、及反复的咯血为主要症状。近年来，随症恰当的抗感染治疗，发病率有所下降。
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-06 10547次