脑外伤包括头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤三者可以合并存在。头皮损伤如头皮裂伤、头皮挫裂伤、头皮撕脱伤等。要给清创缝合,术后给予抗感染药物治疗一般预后良好。
颅骨骨折如果是单纯的线性骨折,一般不需要特殊的治疗。如果是凹陷性骨折成人凹陷深度大于1.5厘米,儿童大于1厘米或者病人出现明显的症状如癫痫发作要考虑给予手术整复,解除对脑组织的压迫。
如果是颅内的出血,如蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿、脑挫裂伤等,要看病人的意识情况、血肿的大小、血肿的位置,中线结构是否有移位。如果病人意识清楚、血肿较小,颅脑ct检查中线结构没有明显移位,可以给予保守治疗。如果血肿较大、病人昏迷,颅脑ct检查出现明显的移位,要考虑给予开颅手术清除颅内血肿。